据调查显示,不少尿毒症患者死于心脑血管疾病。尿毒症发展到一定程度时可引发心力衰竭,因为体内代谢废物和毒素会在体内堆积,影响心肌细胞,造成心肌病变,进而导致心力衰竭,所以尿毒症应好好呵护心脏,特别是接受透析的患者。

尿毒症心衰是怎样(尿毒症要命的不是它本身)(1)

为什么接受透析的尿毒症患者易出现心力衰竭?

1、血流量增加

尿毒症患者血容量增加,同时也增加心搏出量和排血量,心功能无法代偿时就会造成左心室功能减退,从而引起心功能衰竭。

2、肾性贫血

尿毒症患者肾脏已完全丧失,促红细胞生成素减少,易出现慢性贫血。长期贫血会使得心肌细胞缺血和缺氧,造成心肌功能减退,加快机体代偿能力,增加心脏排出量,久而久之因为心脏承受的负荷太重而引发心衰。

3、高血压

持续性高血压可增加心脏负荷,造成心室壁肥厚,使得心脏扩大,进而诱发心衰;另外,尿毒症期时患者血浆中儿茶酚胺浓度比较高,同样也会直接作用于心脏,引发心功能衰竭;此外,持续性高血压,可加快动脉粥样硬化发展进程,进而引发心功能衰竭。

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4、动脉粥样硬化

合并高血压的尿毒症或患者透析后易发生高脂血症,加快动脉粥样硬化发展进程,增加尿毒症因心梗死亡风险。

5、毒素因素

尿毒症患者已无法排出体内代谢废物和毒素,使得大量毒素在体内堆积,从而抑制心肌细胞,引发心肌病变,造成心肌功能减退以及心力衰竭。

6、透析用动静脉瘘

透析患者必须用动静脉瘘,但是动静脉血流量比较大,增加心脏所承受的负荷,从而引发心功能衰竭。另外,尿毒症患者抵抗力和免疫力不如普通人,易受到感染,感染后又会出现心包炎或心肌炎,进而引发心衰。

接受透析的尿毒症患者该如何保护心脏?

1、稳定好血糖和血压

严格按照医生嘱咐服用降糖药,调整好饮食和运动,勤监测血糖;同时按时按量用降压药物,可以用普利类或沙坦类降压药,不仅能降血压,而且也能保护肾脏和心脏;同时也要采取低盐饮食,防止液体滞留而增加心脏和肺部负担,每天的吃盐量不能超过5克。

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2、稳定好胆固醇

每年至少做一次血脂检查,尤其是控制好低密度脂蛋白胆固醇,采取低脂肪饮食,多运动。多吃能保护心脏的食物,如深海鱼、大豆和亚麻籽等,少吃或不吃高磷食物,如坚果、干豆类以及乳制品。

温馨提示

尿毒症患者在透析过程中应好好呵护心脏,防止因为心脏病而死亡。身体允许的情况下,应选择合适的有氧运动,如散步、快步走或骑自行车等,这样能增强体力和耐力。适度运动能帮助降低胆固醇,控制体重,稳定好血压和血糖,提高心肺功能;合理补充铁剂,注射促红细胞生成素,维持钙和磷平衡,保持积极乐观心态,正确面对疾病,不能过度焦躁。

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