化疗会导致原发性血小板减少吗（肿瘤化疗所致血小板减少）

肿瘤化疗所致血小板减少症(Chemotherapy-induced thrombocytopeIIia，CIT)是临床常见的化疗药物剂量限制性毒性反应，是指抗肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制作用，尤其是对巨核细胞产生抑制作用，导致的外周血中血小板<100×10^9/L。 当血小板<50×10^9/L时，可引起皮肤或黏膜出血，同时患 者不能承受手术治疗和侵袭性操作检查；血小板<20×10^9/L，有自发性出血的高危险性；血小板<10×10^9/L，则有自发性 出血的极高危险性。

1. 外周血血小板<100×10^9/L；

2. 发病前应有确切的应用某种能引起血小板减少的化疗药物，且停药后血小板减少症状逐渐减轻或血小板恢复正 常；

3. 排除了其他可导致血小板减少症的原因，如血液系统疾病等；

4. 患者伴或不伴出血倾向， 如皮肤上有瘀点、紫癜或原因不明的鼻出血等表现，甚至出现更加严重的内脏出血迹象

5. 重新使用该化疗药后血小 板减少症再次出现。

I度：血小板在75-100×10^9/L以上

II度：血小板在50-75×10^9/L之间

III度：血小板在25-50×10^9/L之间

IV度：血小板在25×10^9/L以下

1. 西医治疗

   可以输血小板，应用白介素-11或者血小板生成素（TPO）。

2. 中医治疗

   中医治疗，可以采用益气养阴或者益气温阳之品，配合活血止血，包括黄芪，当归，党参，白术，卷柏，仙鹤草，鸡血藤，锁阳，巴戟天，生地，丹皮，赤芍，生牡蛎，茯苓等，可以做成颗粒，便于服用，特别需要注意，化疗后，患者脾胃不和，应该注意顾护脾胃，加生姜和大枣，帮助营养的恢复吸收。