这篇文章我开始看的时候，挺不以为意的，觉得不就是隐匿性阴茎吗，有啥了不起的。
可是看到最后10岁女孩总是滴尿，还有尿床的原因时，真是服了。原来，女孩胖、使用蹲坑还会导致这个问题，不由得感叹了一句，医学这条路好长，处处是学问啊。大家自己仔细看吧。
P.S.另外，看完哦，感觉胖子真不容易，泌尿科医生比健身教练还关心你的体重，哈哈。
本文转载自 定焦专家号 作者 定焦大叔
下面是正文
进入暑假，国家儿童医学中心的一个科室，再次进入高峰。哪个科呢？泌尿外科。
今天在泌尿外科的门诊，男孩的雀雀大小问题，成为孩子爸爸们共同的焦虑。而爸爸们在网络上各种被误导的观念或者“知识”，泌尿外科副教授，硕士生导师宋宏程医生不得不在尽可能短的时间里解释清楚，因为上午3个小时，要看近40个门诊，紧接着还有手术。
第一位爸爸带着9岁的儿子走进诊室，小家伙胖乎乎的，满脸的无忧无虑。但是孩子爸爸，眉头里藏着深深的忧虑。
宋大夫，您看看我家孩子下面，太小了。去年就来看过了，当时说没事让回家观察。一年了也没变化啊，心里不踏实，所以现在又来。
脱下裤子后，确实不大，小拇指一节手指那么长，细得像一根筷子。
这位爸爸的焦急也有隐情。
爸爸不是很满意自己的尺寸，担心会遗传给儿子。
这不男孩长大了，爸爸眼瞅着小丁丁也不跟着长，以防万一希望能早点采取措施。
这时宋宏程医生的一个动作让爸爸豁然开朗。
用手将小丁丁根部往里压，肚子上的肉肉向内凹陷，一直按到耻骨的位置，原本快要看不见的小丁丁瞬间“长大”了不少。
原来小丁丁有一部分藏在肚子里了，更准确些说，是藏在肚子上一层层的脂肪里了。
一层肥肉把小丁丁的根部给盖住了，小丁丁只能露出尖尖角。
宋宏程医生告诉爸爸，这个大小在同龄孩子中属于正常。一旦进入青春期，很快就会长大发育的。
当下要做的就是减肥。小丁丁长时间缩在肉里，会影响显露。
但这并没有完全打消爸爸的疑虑。看得出他对遗传这件事耿耿于怀，总担心儿子小丁丁会长不大。
大夫，我还想咨询增大延长手术。
宋宏程医生严肃地回答，不可能，孩子目前正处于生长发育期，不能做（阴茎）增大延长手术。再说你觉得自己的性生活受到影响了吗？影响生孩子吗？这些你都做到了，为什么担心小孩不行呢。
爸爸一时不知道接什么话，尴尬地笑了笑。
要实在担心可以到内分泌科会诊，通过HCG（绒毛膜促性腺激素）刺激实验判定睾丸功能，但期望值不要太高，对于睾丸功能正常，因肥胖引起阴茎埋藏的孩子，不会轻易给予药物治疗的。
最权威的泌尿外科，对网络上各种增大的“幺蛾子”办法彻底否定，看得出这个爸爸的失望。
不管怎么说，让孩子减肥是第一要务。
第二位爸爸，儿子8岁了。
小丁丁比其他小朋友的小好多，是不是发育有问题啊。爸爸一进门就诉苦。
一脱裤子，小丁丁只能用一丢丢来形容了，整个外生殖器像是一个带把儿的小苹果。
宋宏程医生沿着根部往深处一按，缩在肚子里面的小丁丁就显露出来了，其实并不小。
看到了吧，都躲在肚子的肉里呢，只有一小部分露在外面，所以看起来小。
宋宏程医生摸了摸男孩的小肚子，宝贝你该回去减肥了。
爸爸对着男孩激动地说，和你妈说的一样，就是你太胖了。
接着宋宏程医生又检查了男孩的丁丁头，被包皮裹得死死的。
包皮有点长，这是生理性包茎。正说着宋宏程医生用大拇指和食指套住包皮，往后一推，男孩闷哼了一声，看来这一下有点疼。
不过包皮口松开了一些，能看到尿道口了。
宋宏程医生保持这个姿势，让爸爸看一看翻开的包皮，叮嘱爸爸回去后像刚才那样做，每天把包皮推下去两到三次，力道轻柔，能让包皮一点点翻下去就可以了。
对了，可以到晚上等小孩睡着之后再弄，这样就能避开小孩抵抗了。宋宏程医生担心男孩怕疼不配合，给爸爸支了这招。
爸爸问儿子，可以吗？
儿子一脸苦相看着爸爸，能不推吗？
不推也行，手术是个办法。你手术还是推？宋医生很干脆。
推，推。男孩儿忙不迭地回答。
但是，一定要减肥。宋医生再次叮嘱。
胖，才是小男孩的小雀雀看着太小的原因，因为它被厚厚的脂肪压在了后面。如果不尽早减肥，会影响到小雀雀的显露，那会儿爸爸的担心可就真的成为现实了。所以爸爸们不要幻想什么增大手术或者药物，让孩子减肥才是真道理。
让定焦大叔意外的是，胖，对女孩儿，也带来了麻烦。
爸爸妈妈带着10岁的女儿来到宋宏程医生的诊室。
女孩个头不小，比同龄孩子胖不少，一副青春少女的打扮。一进门后就坐在椅子上，双脚内八字放着，静静听着大人们在交谈。
妈妈最先开口，低声说，我家孩子还在尿床呢。
小时候就有吗？
不是，3岁之后就不尿床了，最近一两年才出现的。
尿床都是从小开始的，不可能长大了突然出现。
细问之后妈妈才回想起来，女儿一直都有滴尿的习惯。
有没有做过什么手术？
宋宏程医生说着，扶着女孩站了起来并转个身，检查了一下后背，没有发现异样。
妈妈也表示没有做过手术。
小女孩到底怎么个尿床法？
晚上睡一觉起来床湿了。白天时常会尿到裤子上。
一周能有几天不湿裤子？只有三天左右。
白天提醒去尿尿，或者自己知道该去厕所了，及时去解决就会好一些。晚上还专门定闹铃，叫醒去尿尿。
了解差不多了，宋宏程医生话锋一转，关心起这家人住的什么房子。
平房啊。
在家用的是蹲坑，不是马桶吧？公用的还是自家用？
对，是蹲坑，自家用的。
这时宋宏程医生的一番话让在场所有人，包括定焦大叔，茅塞顿开。
其实“尿床”是大腿粗惹的祸。
女孩尿尿需要蹲下去，如果是蹲坑，裤子只能脱到一半，这样两腿受限不能完全张开，加上腿粗，大腿根部紧紧贴在一起，把尿道和阴道挤在一起。排尿时尿液会有阻力，有的尿液就会顺势流到阴道里。
阴道不像膀胱、尿道有可以收缩的括约肌。一站起来，阴道中的尿液自然而然就流出来了，造成尿裤子，尿床的假象。
仔细回想一下，女孩是不是经常夹着腿走路。因为感觉有液体要流出来，又控制不住，只能用大腿夹住了。
妈妈拍了一下桌子，嘿，还真是，经常看见她夹着腿走路。
宋宏程医生叮嘱家长，回去让女孩减减肥，尿尿时要把裤子完全脱下来，保证两腿完全张开，让尿道充分暴露。
门诊结束后宋宏程医生和大叔分享了这个经验的由来。
这种情况并不算十分罕见，以前遇到了也不知道怎么回事，很挠头。影像资料往往提示尿道阴道瘘，后来在国外文献中，医生们找到了答案。
西方的医生研究发现，体型高大肥胖的西方女性，尤其是大腿比较粗的女性，常出现这种情况。他们观察总结后，发现原因就是大腿根部挤压，导致尿液返流到阴道。
家里更换坐式马桶，让孩子小便的时候双腿尽量张开，问题大多能得到解决。
当然，跟男孩子们的要求一样，减肥。
策划：国家儿童医学中心 北京儿童医院 余易安
医学专业校稿：国家儿童医学中心泌尿外科 宋宏程
图文：定焦大叔 / 刘打烊
感谢：黄艾茜的帮助
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