随着一阵剧烈的右上腹部疼痛，70岁的刘大爷就这么倒在了楼梯上，幸好有路过的年轻人叫了急救车来。好一番凶险，可算把人从死亡线上抢了回来。
原来刘大爷在去年确诊了肝癌，一直不愿意手术治疗，医生考虑到他的年龄和手术风险，也同意了保守治疗。最近，刘大爷的右上腹时不时隐约有点疼，疼的也不重，就没引起重视。直到今天这一跟头摔下去，才知道肝癌已经进展了，刘大爷今天这是肝癌破裂出血而导致的休克。
右上腹疼是怎么了？
很多疾病都能导致右上腹的疼痛，像肝炎、胆囊炎、胆结石等。对正常人来说，这些疾病确实很少致命，很多人习惯了忍一忍、拖一拖的“冷处理”，但是对于肝癌患者来说，右上腹疼痛可不是个小事。
首先我们得知道，因为肝脏本身体积较大，就它和胆囊两个器官，差不多就把右上腹填满了，所以我们经常把剑突下、右上腹及右侧肋骨这一带直接叫做“肝区”。我们所说的需要警示的右上腹痛其实也就是肝区疼痛。
肝虽然是人体中很重要的脏器，却没有神经分布，因此肝细胞的癌变和生长过程非常隐匿，患者常常毫无知觉。影视剧中经常可以看到患者对医生说“我什么感觉都没有，怎么会是肝癌呢？”。这并不只是一种艺术表现手法，现实生活中的确大部分早期肝癌患者真的感觉不到痛，因为肿块没有碰到感觉疼痛的神经。
但是当肿块增大到一定程度，超过肝脏范围，就会碰到肝脏外面包的那层膜，也就是肝外包膜，这个膜上的神经和肝实质细胞截然不同，那是非常丰富且敏感的，只要受到刺激就会有比较明显的疼痛感，这也是为什么晚期肝癌的患者常常非常痛苦的原因。让肿块侵犯到肝外包膜时，就会产生针扎样或持续性钝痛、隐痛。
所以说，如果确诊了肝癌，治疗进程中，忽然出现了肝区的疼痛，说明肿块长大了，疾病进展了，得赶紧去医院看看了。
刘大爷这种急性疼痛，那是更不必说，得赶紧送去急诊处理。这是因为肝脏本身就是一个血供非常丰富的器官，甚至为了避免出血等情况，很多肝癌的诊断都不进行穿刺，而是通过影像检查的结果进行判断。
而这种急性的疼痛，很大概率是肝癌自发性破裂出血了，血液刺激到了肝包膜甚至腹膜，引起了剧烈疼痛。而且肝脏的出血量往往是很大的，可以短时间内造成休克，可以说是肝癌最严重的并发症，是导致肝癌死亡的主要原因。
通过上面的分析，您就明白了，无论是慢性的还是急性的，对于肝癌患者来说，只要肝区出现了疼痛，或疼痛的程度、范围升级都意味着病情已经加重，需要尽快接受救治。
肝癌进展还有其他信号吗？
除了肝区疼痛需要注意之外，肝癌进展还有哪些可能的表现呢？
- 发烧
由于肝癌恶性程度高，生长迅速，有时会导致肿瘤相对供血不足，出现中心缺血、坏死的现象，而这些肿瘤坏死和肿瘤代谢产物入血后，常会引发38℃ 以下低烧，偶尔达到39℃，并以午后发热多见，因此，若有不明原因的突然发热，有可能是肿块在快速进展的缘故。
- 消化道出血引起的黑便和呕血等
当肝区肿块体积不断增大，可能会压迫肝门静脉，导致门静脉高压，食管胃底静脉压力就会随之升高，出现食管胃底静脉曲张，这些静脉因压力过高有可能会破裂，表现为消化道出血的症状，如黑便和呕血等，有时这种出血还会成为病人的死亡原因，因此当出现上述两种症状时要及时就医。
同时，为了尽量避免消化道出血的发生，海心医生建议肝癌患者饮食方面选择柔软易消化的，少吃辛辣刺激的和坚硬酥脆的食物。
- 呼吸困难
肝癌进展引起呼吸困难的原因有很多，有的是因为产生了大量腹水使膈肌难以下降，胸腔容量减少导致的，有的是由肺转移、肺功能下降所导致。无论哪种情况，都代表肝癌较前有所进展，不能忽视。
上面提到的这些表现并不一定会同时出现，但出现一、二种就意味着病情加重，急需积极治疗或调整治疗方案。毕竟是肝癌患者，有疼还是要赶紧喊出来，忍着拖着可能会错过最佳的治疗时期。
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