青光眼是目前主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗,治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能,依据青光眼的严重程度不一样,具体的治疗方式也不同。
急性闭角型青光眼,急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。
慢性闭角型青光眼,初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者,需做滤过手术治疗。
原发性开角型青光眼,可先试用药物治疗,局部滴用1~2种眼药控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。
先天性青光眼 婴幼儿型以 手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角青光眼相同,药物治疗不能控制时,可做小梁切开或小梁切除术。
继发性青光眼 治疗原发病同时,进行降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。
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