前些时候，我在微博发起了一个投票：
本以为这是一道送分题，没想到大部分人都答错了，正确答案是：
“右边才是真黑头，左边是顶端被空气氧化的皮脂细丝。”
▼真黑头
▼假黑头，实质是皮脂细丝
其实，假黑头的种类不只有皮脂细丝一种，今天我们就来说说真假黑头的区别，再简单说说正确祛黑头的方法。
真正的黑头，其实是黑头粉刺，属于痤疮的一种。
我们都知道，粉刺是角化过度、角质细胞黏着性提升、雌激素刺激皮脂分泌，导致皮脂和角质细胞堆积在毛囊漏斗部所致，可以分成闭口粉刺和开口粉刺，而黑头就属于开口粉刺。
开口粉刺的典型表现是圆顶状丘疹伴随显著扩张的毛囊开口，这个开口被脱落的角质和油脂堵住，随着黑色素沉积，脂质氧化后呈黑色，就变成黑头。
假黑头大致分为两种，常常被我们误会成“真黑头”。
一是皮脂细丝，是由于皮肤局部毛囊皮脂腺溢出旺盛，再加上脂质的氧化和黑色素沉积，导致毛囊出现肉眼可见的细小黑点，挤压的时候，还会挤出一些黄白色的东西，其实它是毛囊皮脂代谢的产物。
▼挤压出来的皮脂细丝
二是毳毛。
毳毛指的是鼻翼两侧、脸颊处黑色突起的细小毛发。
小棘毛壅症是毛囊口过度角化和毛囊角栓导致，当毛囊口过度角化，毛囊因角栓而堵塞时，毛发就无法正常脱落，处于休止期的毳毛就会残留在毛囊内，外观上看就跟黑头相似，所以也会被误以为是黑头。
当然，很多情况下，真黑头和假黑头往往同时出现，大家解决黑头的方法也很简单粗暴，不是挤就是压，黑头贴、小气泡、用盐搓、用糖洗，轮番上阵。
但这其中很多方法并不科学，很可能费钱黑头去不掉，还引发其他皮肤问题。
1、针对假黑头中的脂质微丝，可以外用一些抑制皮脂过度分泌的药物，如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等；医美手段则可以借助果酸焕肤等方式来改善皮脂分泌旺盛、脂质氧化的问题。
2、假黑头的另一个类型——毳毛，则可以激光祛除。
3、针对真黑头，也主要可以通过外用药物、医美手段来改善。
前面说过，黑头属于粉刺的一种，治疗上可以参考治疗痤疮的方法：
如果是单纯黑头，不在炎症期，没有明显红色丘疹，可以简单使用痤疮外用药维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等。
医美办法，可以通过黑脸娃娃、果酸焕肤等方式来改善，我们重点科普一下刷酸。
所谓的“刷酸”，就是一种肉眼不可见的化学剥脱术，也就用特定浓度的酸性液体来软化角质，疏通毛孔，让堆积在皮脂腺开口处的皮脂混合物更顺畅地排出，让皮肤变得平滑白皙，同时还能调节油脂分泌，也能起到抑制粉刺形成的作用，还能改善肤质，让皮肤变得细嫩，比较常用的有水杨酸、果酸等。
再次提醒：刷酸要到正规的医美机构或医院皮肤科进行，不要自己随随便便去买来自己做。
经过疗程治疗，黑头情况基本可以得到有效改善，但要注意黑头可以改善，无法完全根治。
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