催乳师是什么？催乳师真的有用吗？源自中医经络理论和穴位知识的催乳按摩有科学根据么？催乳师有国家认证的资质么？真的有男催乳师么？国外也有催乳师这个职业么？按摩摧乳真的会导致乳腺癌吗？
先直接抛出蝌蚪君的个人结论：既无科学根据，也无国家权威部门资质认定的催乳师行业，只在华人圈子有一定的市场，且目前市场特别混乱，虽然不能说催乳一定没有用，但找人进行按摩催乳的真实风险远远大于只是“可能存在”的那一点点收益，乳房是一个非常敏感的器官，胡乱按摩有可能会操作乳腺导管甚至引起乳腺炎甚至是乳腺癌。
催乳师的由来
2005年3月，号称中国首位催乳师的李虹从日本“学成归来”，成为中国第一位职业“催乳师”，并且于同年8月在哈尔滨开办了中国第一家“催乳公司”——“康馨催乳公司”。之后，催乳师凭借着宣传和包装在中国俨然成为了一个“朝阳产业”。北京、上海、广州、武汉和南京各大城市都有专门的催乳公司和培训催乳师的机构，甚至连大洋彼岸的加拿大多伦多都有了职业的华人“催乳师”。
催乳师有认证资质么？
一项央视于2014年在湖南的调查，当地医生表示，这些所谓的催乳师往往没有固定场所，哪里有需要就往哪里去。记者拨通了几家催乳机构的电话，发现他们的要价相差较大，普遍没有相关资格证书。电话采访中，长沙某催乳机构负责人表示，他们的人员拿的都是按摩技师证，没有专业的催乳师证。甚至同行之前也自露家底，一家收费600元的催乳机构，称别的机构收费便宜，是因为技师以前都是做保姆的，然后去学了一点皮毛。
湖南省人力资源和社会保障厅职业技能鉴定中心李日新主任表示，目前我国公布的职业目录中并没有催乳师这一职业，但国家人社部已有专门的培训课程，只要按规定完成课程培训，考试合格，就可取得人社部颁发的培训证书。但这只是一个水平证书，表示劳动者具有这方面的知识和技能。
据一家自称经过中国就业培训技术指导中心授权的催乳师培训机构负责人梁云介绍，目前市场上扎堆出现的催乳师大概只有5%经过了正规的培训。梁云称，据2014年来自国家卫生部的一个统计数据，全国催乳师从业人员有12万多人，而这当中，真正接受过国家人力资源社会保障部正规培训的、能够持培训证明上岗的催乳师只有6000多人。梁云说，目前催乳师并没有具体的行业规范，但市场需求大、待遇高，这了这几年越来越多的月嫂、家政人员改行当催乳师的重要原因。在这家培训学校中，市级催乳师要求学员是医学专业毕业，而初级和中级催乳师就基本不设门槛，学员从开始到最后拿到培训证书只要15到20天的时间。
所谓的仅有5%的“正规”催乳师就真的科学么？
重点来了，下面我们来看看那所谓只有5%经过了所谓的正规培训的催乳师，真的“正规”么？
颁发“催乳师培训证书”的中国就业培训技术指导中心(英文简称为CETTIC )，虽隶属于人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心。可颁发给催乳师的只是培训证明，并不是资格证明，这一点该中心自己也承认。这就意味着，所谓的催乳师，只要上课就会获得证书，并不需要考试和其它认证。和催乳师同样可以获得这种“认可的”有母婴保健师、小儿推拿保健师、产后恢复师、老人保健师和月嫂这些行业。更加乌龙的是，在CETTIC的上级机构，国家人力资源和社会保障部的职业序列里，却明确的没有“催乳师”这一职业，更没有颁发该项职业资格证书。
人社部的工作人员在接受记者采访时也表示，培训合格证书不等同于职业(执业)资格证书，除非有专门的公文规定两者可以等同，一般人社部和教育局才具有颁发证书的权力。
我们再来看看由中国就业培训指导中心、中国家庭服务业协会组织编写的催乳人员职业培训教材。其中的目录所括：泌乳相关中医基本知识、人体气血津液、人体经络、腧穴、推拿按摩要领、常用取穴方法、中医传统保健疗法等等。我们可以看到，中医的经络和按摩是催乳师培训的理论基础，而这些都没有得到科学上的证明。
再看看这本书的推荐专家：中医内科专家、湖南中医药大学党委副记黄政德，北京中医药东直门医院主任护师、中华护理学会副理事长、中华中医药学会护理分会副主任委员郑萍，天津中医药大学第一附属医院主任护师、中华中医药学会护理分会副主任委员常虹，青岛市海慈医疗集团主任护师、中华中医药学会儿科分会常务委员秦璞，辽宁中医药大学护理学院教授田静等。我只列名单，不说话，这些人推荐的东西是不是科学，您自己判断。
媒体报道中的部分催乳师
2011年报道，重庆张开卉，高中文化的张开卉原先做月嫂，转告催乳师后每月轻松收入上万元。她在江北一家培训机构缴费4200元，培训半个月后，拿到“催乳师资格证”。在培训班，张开卉学的是点按穴位之类的基本技巧，“我们主要是学找穴位，膻中、天池、天溪、渊腋……这些穴位必须熟悉。”张开卉承认，在目前的催乳师行业，的确存在不少乱象，过分夸大按摩、手法神效，是这个行业最大的弊病。
2013年7月报道，29岁的河南濮阳市男性催乳师——杨军，在当地经营了6年的理发店。
2014年10月报道，白山市李学举，曾被骗加入传销组织致倾家荡产，为了重新创业她四处学艺，将专业“催乳师”这一职业带入白山市，如今做到白山“催乳”第一人。
2015年8月报道，男催乳师吴俊，他自称来自中医世家，“很多人以为催乳只是一种简单的按摩手法，熟能就可生巧。其实，真正的科学催乳需要掌握专业的中医学知识。”“一般乳量少，分为五种情况，气血虚弱，脾胃气虚，肾气不足，肝气郁结，痰湿阻滞。”
反对的声音
西南医院乳腺外科副主任杨新华教授说，我们的门诊经常接到被催乳师催出乳腺问题的人，这个行业，除非是有专科医学背景的人从业，否则都是乱弹琴。按摩对促进乳汁分泌确实有一定效果，但现阶段民间催乳师的技术多不可取，如果催乳不当，则将导致产妇患乳腺炎，严重的还会造成乳腺管挫伤甚至断裂。
重庆市家政服务行业协会秘书长王建华说，市场上叫得越来越响的“催乳师”，并未获得官方身份认可，没有国家权威部门对其进行资质认定。至今，重庆也没有一家行业协会授权的催乳师培训机构。目前社会上的“高级催乳师”、“中级催乳师”等各种证件，都没有官方认证，都是企业或培训机构颁发的，“民间”自封头衔。
联英人才副总裁曾华说，催乳师这一行业还处于三无环境中运行，即“无职业目录、无资格认证、无监管部门”，亟待规范。
广东省第二中医院的乳腺科郭智涛主任直言，如果催乳师的按摩手法不得当，可能会导致乳腺管阻塞;如果是在产妇发高烧、血象比较高等情况下，按摩力度过大的话可能会造成感染扩散，引发脓毒血症和败血症。
出现的问题
重庆32岁的张洁在沙坪坝一家三甲医院产下男婴，很快，她以600元无痛包通的价格，请来了一位催乳师吴姐。按摩了40分钟后，吴姐表示，已经通乳，但一番折腾下来，张洁还是没有奶水。三天后，吴姐再度上门，按压几下后称堵得厉害，需要食补，求奶心切，张洁又消费了400元，买了4盒独家秘方的催乳汤。当晚，张洁出现低烧，乳房胀痛，被送到西南医院。医生表示，胀痛原因可能是过度按摩伤害到了乳房的软组织。
重庆29岁的莫小庆，第一任催乳师经熟人介绍而来，以200元每小时的价格雇佣，但三天后出现乳腺问题，到医院治疗。
2014年，石家庄的王女士产后双乳胀痛，一直没有下奶，听人介绍来到一小诊所按摩催乳，结果不仅没有催下奶来，反而更加疼痛难忍。当她来到医院就诊时，接诊的医生发现因按摩手法过重，王女士双乳已形成乳腺炎。“我们经常接触这样的产妇，因之前不正规的按摩已造成乳腺炎等不少乳腺问题，非常令人痛惜。”医生说。
2014年3月，生完宝宝6天的谭女士介绍，她的乳房胀痛得厉害，于是在网上请来了一位可以上门服务的“催乳师”。但催乳师的粗鲁手法让她疼痛难忍。到了次日，疼痛也并未好转，乳房上还出现大面积淤青。她赶紧到医院寻求帮助。经诊断，谭女士的乳腺管已被揉断。
2015年年初，南京的李女士花600元请了催乳师上门第一次见效不大，李女士家人就又掏了2000元办了个5次的套餐。可是没想到，渴望的奶水没有来，几天后李女士的奶头出现脓肿，到医院后，医生告诉她这是乳腺疏通不当造成的，幸亏治疗及时，不然可能连奶都得断了。
2015年4月，重庆伍女士经熟人介绍，找来曾姓催乳师。催乳师的一番推推揉揉，一家人也看不出她到底是不是行家。此后几天，伍女士的出奶量一直没有变化，反倒感觉被催乳师按过的部位有些隐隐作痛。后来伍女士报了警，但民警表示只能调节双方矛盾，后来催乳师退回了100元。
道德问题
王思佳是一名有着近两年催乳从业经验的催乳师，她表示，有的催乳师为了多赚钱，会连续服务一位妈妈，“我就见过花了一万多请催乳师的，这很明显是催乳师在忽悠人”。王思佳还举例说，有的催乳师每次服务完产妇后，都会让产妇将奶水全部挤出、排空，留在奶瓶里。但这样做的一个结果是，大脑会接到乳房的信号，第二天会让乳房分泌更多的乳汁。“但是，孩子每天吃的奶量差不多，第二天分泌那么多的乳汁，婴儿会吃不完，就会容易造成涨奶和硬块问题的出现”，王思佳说，“只要教给孕妇科学的母乳喂养方法，催乳师一两次就可以完成任务。”
另外一位催乳师赵蓉表示，有的催乳师毫无职业道德，只要遇到新妈妈不下奶的状况就说奶堵了，需要通乳，“这是不负责任的，这已不仅仅是专业技术的问题，而是职业道德和个人品质的问题了。”
不仅有的催乳师的个人素质让人担忧，有些医院的行为也值得商榷。
有的催乳师为了多赚钱，就和医院的妇产科走得特别近，“催乳师和医院的妇产科达成‘承包’协议，来这个医院生产的妈妈就会成为她自己一人或少数几个人的客户，甚至有的医院的护士也会去学个催乳师，然后‘承包’产房。”
那些没有和医院“达成协议”的催乳师就要打“游击战”，她们直接到医院发传单和小名片，或者通过熟人关系介绍，往往是打一枪换一个地方，来去无影踪。万一产妇遇到无证催乳师或者无良的催乳师，就很难维权。
产妇真的需要按摩催乳么？
郑州市妇女儿童医疗保健中心妇女保健科负责人说，正常分娩后，产妇的奶水在产后2至5天内出现，剖腹产的产妇时间会稍晚。但可以肯定的是，每位产妇都能自然分泌出奶水，这是人体自然机理条件的必然结果，只不过最初奶量的多少会有所不同。奶水从无到有、从少到多的过程，也是身体的一个调整适应期，需要一定的等待时间。
郑州大学附属洛阳中心医院产科医生说，在这段等待时间里，不少产妇因无法提供足量奶水而变得意乱心慌，会出现过度补充营养、吃中药调理等情况。其实，医学研究已经表明，泌乳反射是最直接也是最有效刺激母亲产生乳汁的方式，当婴儿吸吮母亲的乳头时，会刺激母亲脑垂体分泌催产素和泌乳激素到血液里，乳腺细胞受到激活后便会产生乳汁。
疲劳、害怕、紧张和疼痛等情绪，都有可能抑制泌乳反射，一个心烦意乱的母亲，乳汁分泌也是没有规律的。乳汁的生产量建立在供求关系上，宝宝的吮吸动作刺激越大，分泌的乳汁就越多，直到两者间找到一个理想的平衡。因此，所谓的人工催乳并不科学，更不会在泌乳过程中起到主导作用。
河南省针灸推拿学校教师许老师说，尽管从中医理论上来说，通过正确的手法对膻中、少泽、太冲等穴位按摩，能起到疏通乳腺管的作用，对于刺激奶水分泌有一定帮助，但是只能作为一个辅助手段，奶水的多少还是由个人体质所决定的。这就像是人因劳累颈椎出现酸痛后，通过按摩能得到缓解，但并不能保证颈椎以后不再酸痛。
专家指出，乳房是女性身体一个非常脆弱敏感的部位，它富含神经组织，不当外力都可能对乳房造成损伤。过重的手法和蛮力不仅不会达到分泌乳汁的目的，甚至可能会导致症状严重，进而产生乳腺炎等乳房疾病。由于产妇生产后这段时间正是乳腺充血的泌乳阶段，此时尤其脆弱，如果按摩不当，极有可能导致乳腺泡压扁受伤及乳腺管破裂，因此常有一些非正规的催乳师揉断产妇乳腺管的事件发生。对于乳头发生皲裂的产妇，如果按摩者不卫生，会大大增加感染的机会，细菌可从乳头皲裂处进入乳腺组织，从而引发乳腺炎。
催乳按摩给乳房造成的伤害不仅只是乳腺炎而已，作为中国医师协会女性肿瘤防治工程专家委员会的主任和知名的乳癌防治专家，近几年，金宗浩教授每年都能接诊到几位早期乳腺癌转移的病例。“癌细胞转移一般都是晚期癌症才会发生的情况，怎么早期乳腺癌也会转移？”经过调查他发现，患者之前都曾经进行过催乳按摩或胸部精油按摩等。
按摩如何会按出乳腺癌呢？金教授解释：“细微的乳腺增生或早期肿瘤患者可能并不知道自己患了病，也没有其他症状。”当这些女性的乳房被大力挤压时，早期乳腺癌的肿块就可能被“挤碎”，混入血液、淋巴中，难以清除。
金宗浩教授说，一旦按摩没效果，一些催乳师就开始用力挤压乳房，这会导致乳腺组织损伤，特别是原本就有乳腺增生或早期肿瘤的患者，更容易出现水肿、出血等症状。
研究表明，在保证正常营养的情况下，泌乳反射是最直接也最有效的刺激母亲产生乳汁的方式：当婴儿吸吮母亲的乳头时，母亲通过视觉和触觉搜集到的信息会刺激脑垂体分泌催产素和泌乳激素，乳腺细胞受到激活后便会产生乳汁。当婴儿吸吮乳头时，就会把这些乳汁吸到他的嘴里。而婴儿的吸吮和满足的表情会进一步刺激母亲产生更多的乳汁。知名医学期刊《柳叶刀》上就曾刊有研究表明，泌乳反射的刺激作用可以让产妇仅仅通过观看婴儿被哺乳的画面就能增加乳汁分泌量。而如果体内泌乳激素过多(即高泌乳素血症)，甚至少女也有可能会分泌乳汁。
美国儿科学会会员，曾创造了“亲密育儿法”的威廉·西尔斯博士通过临床试验证明，只要女性掌握正确的哺乳知识，母亲多与婴儿亲密接触，让婴儿多吸吮，最初淤积的乳汁通畅后，母乳喂养就自然不是问题。乳汁的分泌，与人的神经系统有很大关系，一些合理的刺激利于乳汁分泌。另外，营养、心情对乳汁分泌也有很大影响，需要进行综合的护理。而事实上，绝大多数产妇并不需要所谓的催乳。
深圳市人民医院妇产科护士长陈小荷表示，她多次前往日本、欧美进行学术交流，却表示对此行业闻所未闻。催乳师的兴起，证明了我国母乳喂养工作的不到位。催乳师肯定有正面作用，但做足了前期护理和知识培训，妈妈、家人或月嫂都可以成为催乳师。在她看来，只要营养到位，医院“母乳喂养门诊”中那台价值4.9万元的进口吸乳器或许效果更好。
蝌蚪君的个人意见
1.如果你不相信中医，认为中医不是科学，那么对于是否需要请催乳师进行按摩催乳，答案很明显。
2.如果你相信中医，并且打算找催乳师进行按摩，请擦亮双眼，保证你找的催乳师在专业水平和人品上都没有问题。
3.如果催乳师是以咨询和指导如何进行产后母乳喂养，而不是亲自上手进行按摩甚至卖什么秘方，前者会更让人放心。
4.与孩子多进行哺乳的互动，使用国外医常见的吸乳器，与大夫和有真正有经验的人多交流，远比找一个催乳师直接进行按摩要靠谱的多。
参考文献
1.《全国家庭服务人员职业培训教材——催乳师》，中国就业培训指导中心、中国家庭服务业协会组织编写.
2.重庆催乳师调查：真能催奶，还是吹牛？华龙网-重庆晨报.2014年8月15日.
3.当心！按摩催乳或成乳房杀手. 中国妇女报，2014年4月.
4.广州速成"催乳师"班:5000元10天包教会.新快报，2015年8月.
5.催乳师的迷信，网易探索.
6.女催乳师月入两万元令白领汗颜.深圳晚报.2013年8月11日.
7.催乳师被爆是假冒舶来品仅华人中有市场.中国江苏网.2013年9月30日.
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