哺乳对于妈妈来说，真的是快乐并痛着的一件事情。一方面，能用自己的奶水喂得一个小生命一天天长大，令人成就感满满，但另一方面，自己也可能承受着因为胀奶、堵奶、乳腺炎等等引起的疼痛。很多妈妈一遇到乳房状况就请通乳师来疏通按摩，实际上，轻轻按压乳房帮助排出奶水或者缓解疼痛是可以的，这个自己也能做。但如果是非常用力地按摩乳房，尤其是按在已经肿起的硬块.上，不但不能解决乳腺堵塞，反而可能会造成周围软组织受伤，乳房肿胀甚至淤青化脓。
一旦遇到乳房胀痛问题了，不要慌张，这节课我来带着你一个一个处理，如果你发现最后还是处理不了，可以请专业的泌乳顾问来给你建议。
那我们就从胀奶开始说
胀奶:用频繁亲喂和挤奶缓解
胀奶可能是造成乳房疼痛最常见的原因了，也是让很多妈妈。不过产后3~5天的时候会有一个正常的胀奶过程。因为这是乳房第一次开始大量分泌奶水，随着泌乳量慢慢和宝宝的胃口匹配起来，肿胀的感觉就会消失。但如果乳房一直胀奶，而且肿胀严重，甚至乳头被拉紧、变得扁平，即使你强忍疼痛喂奶，宝宝也很难含住乳房有效吸吮了，那确实应该解决，因为严重的情况下，可能导致乳腺炎和乳房脓肿。
那么怎么处理呢?美国儿科学会参照母乳喂养医学会给出了4个建议:
1.经常给宝宝喂奶，如果没办法亲喂,也尽量以差不多的频率用手挤奶或者吸奶器吸奶，把奶水及时排出来，但每次都排到不觉得胀痛就好，因为如果排空了，就像我们在追奶一课里说的，以后会排得更多，那就更加胀痛了;
2.在两次喂奶的中间，可以排出一些乳汁，缓解乳房肿胀的症状;
3.每次都要让宝宝喝到两边的乳房，而且让两个乳房轮流做「先被吸的那一边」;
4.哺乳时热敷、哺乳完了冷敷，可以缓解胀痛。
其实缓解胀奶的疼痛还是比较容易的，通常来说，胀奶是整个乳房都胀硬，而且在哺乳或挤奶后，肿胀就会缓解很多，但如果是局部肿痛、有硬块，那就是我们常说的堵奶了。
堵奶有3方面的原因:
1.乳房没有很好地排空或者吮吸不够频繁，造成局部乳汁越积越多;2.乳头出现「奶泡」 ;3.乳房遭到持续挤压。针对这3个原因，我会告诉你4个方法，但无论哪个方法，核心一点都是要让宝宝频繁吸吮因为堵奶最主要的原因，就是乳汁没有及时排出，而让乳汁排出的最有效方法是宝宝的吸吮，有时候可能需要坚持排空好些天才能让硬块完全消失。
接下来的四种方法，是在宝宝频繁吮吸的基础上，进一步解决堵奶问题。
方法一:让宝宝的鼻下巴对着硬块的位置吸奶
首先，找到硬块的位置，有时候那里的皮肤会有点发红。在喂奶之前，先热敷一下，也可以先洗个温水澡，用淋浴的喷头冲有硬块的部位，另外拿手轻轻上下抖动乳房，帮助淤积的乳汁活动开来。
接着就让宝宝开工，吸奶。这里注意了，让宝宝的鼻子或者下巴靠着硬块的位置来吸吮。让宝宝用下巴舌头去推挤乳晕，帮助硬块部分的奶水排出来。
方法二:轻轻抖动乳房，帮助淤积的乳汁变松
这是个辅助方法，注意手法要轻，避免弄伤乳腺。首先，在手指抹，上食用油或者无毒的润肤乳液。然后，手摆出C字型，把硬块部分放到手的虎口上方，在这个区域轻轻地做抖动，抖动的时候身体往前倾一些。抖动大概30秒到1分钟后，奶水比较松动可以前移时，再开始挤奶或让宝宝吸吮。
你也可以借助小型按摩器或者电动牙刷来对堵奶的硬块周围进行轻轻的按摩。切忌大力揉搓乳房，那样很容易让乳腺组织受伤。
方法三:如果乳头有奶泡，用湿毛巾轻轻摩擦，打开奶泡
因为乳头经常受到摩擦，有些时候乳头上的出乳孔就会被一小点皮肤堵上，让奶水无法通过乳孔。这时乳头，上会出现像粉刺一样的白点，或者像是一个小水泡，引起堵奶。
如果出现了这样的小白点，有4个方法可以帮助处理:
1.用湿毛巾轻轻地摩擦奶泡，让皮肤变薄再给宝宝吮吸。如果乳头上有凸起的白点，你可以用干净的手指将它拉出来。2.用温热的毛巾敷一会儿或者洗个淋浴，再给宝宝吸吮。3.多角度喂奶，消除硬块。4.如果热敷和吸奶没能打开奶泡，也可以去医院请医生用消毒过的针来掀开白点边缘的，皮肤。不建议你自己弄，更不要往里刺或者像挤痘痘一样挤压它，以免细菌感染到乳头。而且医务人员处理完了，可能还会用消毒好的镊子和小剪刀把多余的皮肤去除，再冲洗好伤口。如果伤口比较大，可能还需要涂抹.上抗菌的药膏。
方法四:乳房挤压造成堵奶，注意选择内衣和调整睡姿
前面还说到乳房持续被挤压也可能造成堵奶。比如，你在睡觉时压住了乳房，那就要注意调整睡姿，如果早.上起来发现出现了硬块,就及时排空乳房，以免进一步淤堵。另外，如果穿了不合身的、有钢圈的内衣，或者开车坐车保险带挤压时间过长，也会导致乳房受到持续挤压，所以哺乳期还是最好选择合身的哺乳内衣，并且注意保险带不要绑太久。
乳腺炎:可以继续哺乳，24小时没有缓解建议看医生如果堵奶没有及时解决，就有可能进一步发展成乳腺炎，在我国，哺乳期乳腺炎的发病率大约是10%，还是很高的。当你的乳房不但胀痛而且红肿，并且你像得了流感一样又冷又热、 浑身乏力、全身酸痛，那就可能是得了乳腺炎了。
首先，我当然是建议你一旦发现乳房胀痛或有硬块，就按照我上面说的方法解决，预防乳腺炎的发生，但如果已经发展为乳腺炎也不要太着急，按照我说的4个方法做:
1.继续哺乳。不要担心乳腺炎不能哺乳，即使患了乳腺炎，妈妈的乳汁对宝宝来说也是安全的。而且忽然停止哺乳只会加重病情，甚至出现脓肿。但患有乳腺炎时，乳汁味道可能会变咸，如果宝宝不爱吃，就先挤掉一些奶，再给宝宝吃。2.喂完奶对发炎的部位冷敷，这样可以缓解疼痛。3.必要时，可以吃对乙酰氨基酚，这对绝大部分宝宝是安全的。4.24小时后症状仍然没有缓解，或是期间出现了发热等你感觉很不舒服的情况，则需要尽快去看医生。
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