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头晕、眩晕是最常见的疾病，那么，眩晕头晕后，应该去医院哪个科室看病？
现在医院的、神经科、耳鼻喉科、骨科都在老头晕得患者，那么你看对科室呢吗？
以前头晕患者经常被误诊：到神经科被诊断脑供血不足，到耳鼻喉科被诊断梅尼埃病，到了骨科就被诊断颈椎病。
最长的的头晕、眩晕的常见引起疾病是什么？
头晕患者要想找对正确的医生，就要了解头晕的患者最常见的疾病是什么？
良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛和精神性眩晕是头晕和眩晕最常见的疾病前三名。
说了这么多，头晕了到底去挂那个科呢？
在一些地区大中心医院、三甲医院开开设了专门的眩晕专科，一般都是由耳鼻喉科和神经了牵头。
良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）俗称耳石症，眩晕最常见的原因。
是由于一种重力方向的头位变化所诱发的，易反复发作的短暂性眩晕和特征性眼震为表现的外周性前庭疾病，是最常见的外周性前庭疾病。
主要依赖于Dix-Hallpike试验和仰卧翻滚试验（the supine roll test）确诊。需要进行听力和前庭相关检查。
主要靠病史、眩晕发作特点、个体格检查确诊，不必要做头CT或头MRI，属于功能性疾病，一般没有器质性损害。
病变在内耳半规管，一般由医院的耳科开展，部分医院是由神经内科开展。
前庭性偏头痛
是偏头痛的一种，常见的神经内科疾病。
前庭性偏头痛（vestibular migraine，VM）是临床常见的具有遗传倾向的以反复发作头晕或眩晕、可伴恶心、呕吐或/和头痛为症候的一种疾病。
应激、疲劳、紧张、睡眠不足、过度体力活动或某些食物可诱发前庭性偏头痛。
出现前庭性偏头痛，就诊神经内科或头痛/眩晕专科。
精神性眩晕指患者心理上对自身运动或体位变化时所表现出的头晕或眩晕感，但实际上是一种错误性判断。
临床特点为头晕/眩晕几乎天天存在，呈持续性发作，可伴惊恐发作，或伴心慌、胸闷、气促等躯体化症状，多数合并睡眠障碍、消化不良等。
当分散患者的注意力或活动时，患者头晕/眩晕不明显，休息或闲暇时头晕症状加重。
该病一般病程多≥3个月，起病前多因疾病、情绪刺激等诱发，症状随情绪波动。
对于精神性眩晕患者，应该就诊精神心理科。
梅尼埃病
梅尼埃病（MD）是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和/或耳闷胀感。
发病年龄：中青年居多，高发年龄40-60岁。
性别：女性多于男性。
梅尼埃病的诊断主要依靠病史和体格检查，其四大典型临床症状相继出现或存在交叉重叠，早期多不会同时出现，易与VM混淆。
怀疑梅尼埃病，应该就诊耳科。
后循环缺血
后循环缺血引起的眩晕可危及生命或严重致残，故也称为恶性眩晕/中枢性眩晕，只占眩晕发病率的5-10%。
后循环缺血包括后循环的脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）及动脉夹层。
后循环缺血发作的特点：发作或持续性头晕、平衡障碍，多数持续数分钟至半小时，甚至为持续性眩晕，同时或随病情进展导致构音障碍、复视、视野缺损等神经系统功能缺损表现。
考虑后循环缺血一定就诊神经科！
眩晕是颈椎病引起的吗？
但是现在很多医院的骨科也在看眩晕的患者，他们往往要考虑颈椎病引起的眩晕。甚至很多患者眩晕发作时就认为是自己的颈椎病犯了，眩晕真的是颈椎引起的吗？
颈性眩晕/头晕，已经是一个被淘汰的概念和诊断。
常见的颈椎病，并不会引起头晕和眩晕，因此千万不要被陈旧的概念误导。除非是有明确的影像学证据支持，存在主动脉狭窄等引起的后循环缺血性眩晕。
温馨提示：头晕/眩晕发作后千万不要再去骨科，要去正规的眩晕专科就诊。
前庭阵发症（VP）
发病特点：
短暂（数秒-分钟）
反复（发作频率因人而异）
刻板（每次发作类似）
常安静时发作，也可由某些动作诱发；
常伴耳鸣、听力下降等症状；
常有高血压、糖尿病、高龄等动脉硬化基础
特征：安静时、短暂眩晕反复发作。
首发症状：眩晕（60%），耳鸣（30%），听力下降（5%），面肌痉挛（5%）。
眩晕/头晕问一问自己——六问
- 眩晕发作时间最关键
- 眩晕发作诱发因素
- 眩晕发作次数提示疾病应该重视程度
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