我有一个老顾客，这两年来一直打电话给我诉说某颗牙齿咬东西偶尔会出现酸痛，又不是经常有，我叫他过来检查，可能是因为症状不是很严重吧，他就一直没来
前几天一大早就心急火燎的跑到我的诊所，一进门就是跟我抱怨：昨晚吃饭的时候咬了一根青菜，这牙齿痛死了……
我给他做了检查，发现他走上边第1颗大牙已经纵裂了
“我什么也硬东西也没咬，昨晚刚刚开始吃饭就咬了一根青菜，当时就疼得我把筷条都扔了……”
那么坚硬的牙齿，为什么搞一根青菜就会裂开呢？
从他这两年给我描述的症状来看，其实他的牙齿早就出现了隐裂，一种很细很细的裂纹，有时候肉眼都没办法发现
好端端的牙齿怎么会出现裂纹呢？
1、先天发育的问题，牙齿表面有很多的沟裂，绝大部分这些勾类比较浅，但是有一小部分牙齿在发育的时候，那个地方没有长好，那些窝沟很深
2、后天使用的时候一些因素导致的：有些人很喜欢咬硬物，尝试以往就会出现隐裂，有些是在吃饭的时候不小心咬中小石头或者是小碎骨，也会出现隐裂，有些当场牙齿就会裂开
3、一些治疗后的牙齿，牙冠本身变得比较脆弱，也容易出现裂纹
未经过治疗的牙齿，如果出现隐裂以后最典型的症状就是：
用该牙齿咬东西有时候会出现比较明显的酸痛感，有时候又没有，那是因为只有在裂缝点受力的时候，才会出现酸痛感，如果没有咬中裂纹点，这个牙齿又像好的一样，没有任何不适
长期的隐裂牙细菌会沿着裂缝慢慢的渗透到牙髓，导致牙髓神经发炎，相当一部分会像上面那个案例一样，突然间会被咬裂，哪怕是咬的东西不是很硬，这是一种叠加的过程，那根青菜就是压倒骆驼的最后一根稻草
所以当你的牙齿出现上述的那些症状的时候，最好马上到牙科去检查，如果能明确的诊断是某一颗牙齿出现了隐裂，我们有以下的治疗方案：
1、对于那些出现症状不久的牙齿，可以考虑在隐裂的位置备洞，先把裂缝从表面填塞起来，然后在牙齿外套上一个保护牙冠，两只牙齿完全的裂开
最大的隐患是以后这个牙齿有可能会发炎，这样做最大的好处是治疗比较简单，半年以后发炎了再做治疗也不迟
2、对于那些有症状比较久的牙齿可以先做根管治疗，再套上保护牙冠
3、对于那些完全裂开的牙齿，如果是裂缝很小、离开的时间也很短，可以考虑保留该牙齿，做完善的根管治疗以后，用一种特殊的粘接剂先把牙齿粘接好，然后再套上保护冠，也可以用相当长的一段时间
这样做的隐患在于裂缝没能完全的封闭起来细菌会不断的从裂缝当中渗入到牙根的周边会导致牙周炎的发生，牙龈红肿甚至会化脓，牙槽骨会被吸收，所以这样做完了以后定期的排片很有必要，一旦发现牙槽骨吸收严重，这可以考虑拔掉这个牙齿
4、对于那些裂开时间比较长，裂缝比较宽的牙齿，或已经出现了松动，那就得拔掉了，如果还没有出现松动的，可以用一种拔出再植术，尝试着保留换牙
用这种方法在十年前我做了很多的案例，效果也还不错，但是也有一部分做了以后不成功的案例，所以你要决定这样做的话，你要承担以下风险：
（1）在拔出牙齿的过程当中，牙根折断，那整个牙就留不住了
（2）把牙齿完整的拔出体外，先在体外完成根管治疗，再用特殊的粘接剂把两半牙齿粘接在一起，这种做法因在体外直视下操作，所以裂缝基本上都会被完全堵上了
粘接完成以后，把牙槽窝清理干净，并刮出新鲜血液，然后迅速地把牙点再植回原来的牙槽窝内，拍片如果证实牙根已经完全就位后，把该牙冠磨短一毫米左右，再用结扎丝把它跟邻牙固定在一起，6个月以后，再拍片检查，如果牙根愈合良好，则可以做牙冠修复
这种治疗方法牙根跟牙槽骨之间的愈合，通常为骨性愈合，也就是说牙根跟牙槽骨是粘连在一起的，如果以后要拔这个牙齿的话是比较困难的
咬东西出现牙齿酸痛这种比较常见的症状，建议你及时的去找医生检查，排除隐裂的可能
,
