文：林思宏
（图片来源：Shutterstock）
麻疹疫情延烧，很多妈妈不清楚产检都会检查的德国麻疹和麻疹到底是不是同一种病症？我们特别邀请台湾禾馨妇产科院长林思宏医师，为我们解答关于孕妇与麻疹的种种疑惑⋯⋯
麻疹 vs. 德国麻疹
“麻疹”与“德国麻疹”都为病毒性疾病，皆会经由飞沫传染，但两者出现的症状不同。
麻疹是一种急性且传染力高的病毒性疾病，会经由空气、飞沫、病人鼻咽分泌物而传染，潜伏期约7～18天，感染麻疹后常见的症状有：发烧、出红疹、咳嗽，并伴随结膜炎、鼻炎，以及口腔内出现红底白色或蓝灰色的斑点，俗称“柯式斑点”。症状严重者会并发中耳炎、肺炎或脑炎。
德国麻疹感染症状为：食欲不振、倦怠、轻微发热、鼻咽炎、耳后淋巴结肿大、出现丘疹，疹子约维持 3 天即消失。易并发关节炎、神经炎、血小板减少、脑炎。若在怀孕早期受到感染，会导致流产、死胎或畸型(先天性德国麻疹症候群)。
Q：为什么孕妇产检只有验“德国麻疹”，没有“麻疹”呢？ 孕妇感染麻疹后，会不会影响到胎儿？A：孕妇得到“德国麻疹”后传染给胎儿的机率约为75～90%，其次是孕妇感染“水痘”，也就是俗称的皮蛇，其传染给胎儿的机率小于10%。而孕妇得到“麻疹”后，传染给胎儿的机率更是小于1/10000。
Q：孕妇可以打麻疹疫苗吗？A：怀孕中是不可以施打麻疹疫苗。目前预防麻疹的疫苗为MMR (Measles, Mumps and Rubella的缩写，意思是麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗)，而这个MMR疫苗为外来给予的活性减毒病毒。若怀孕当中施打活性减毒疫苗，会有机率直接感染病毒。建议打完一个月内不要怀孕。
Q：哺乳妈妈可以打麻疹疫苗吗？麻疹抗体可以经由哺乳给小孩吗？A：哺乳妈妈可以打麻疹疫苗。根据统计，目前约15~18%孕妇是没有麻疹的抗体，所以会建议妈妈在生完孩子后就先施打MMR活性减毒疫苗。而哺乳妈妈若体内的抗体浓度较高时，宝宝也会透过母乳得到一些妈妈的抗体。
Q：怀孕可以去疫区旅游吗？可以带小朋友去吗？A：孕妇若没有麻疹抗体，怀孕中也不能施打，不建议前往疫区。目前台湾会在孩子一岁时施打MMR疫苗，因此一岁以下的孩子大多都没有麻疹抗体，因此不建议没有抗体的小朋友前往疫区。
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