#预习你的60岁##海绵演讲##清风计划#有人问：最近半年，26岁的张先生经常鼻子发痒，他一直没在意，觉得这是个小毛病。然而，上周张先生去医院检查，竟然发现脑袋里长了个肿瘤。医生告诉他，鼻痒就是脑瘤的一个特有表现。那脑瘤都有哪些表现呢？
和所有肿瘤一样，很多所谓的癌症表现或者说征兆，只是相对的，它们没有什么特异性，所谓特异性，就是针对某个东西的一对一的相关程度，出现某个表现就肯定指向某个疾病，这种情况是非常少见的。这也就是为什么我们不能仅根据所谓的征兆表现来判断是否得某种肿瘤，比如咳嗽咯血丝痰是肺癌的征兆之一，但并不是说出现咳嗽咯血丝就能判断为肺癌。
回到这个问题：鼻痒可能是脑肿瘤的征兆吗？答案是：可能是，但不能简单地认为如果出现鼻痒就要马上想到脑肿瘤。引起鼻痒的原因很多，所谓鼻痒，只是人的一种感知觉，是一种外在的表现，到底是因为虫子咬了爬了还是因为感冒或过敏鼻炎，又或者其他外周神经问题，当然也可能是中枢神经脑的问题，而即便是脑的问题，也不见得就是因为脑肿瘤，也可能是脑的其他问题。我们想问题，既要全面，也要有重点，一般首先考虑最常见的原因，然后是次常见的，最后才是少见的甚至罕见原因。比如我们不能因为咳嗽几声就首先考虑肺癌，这就有点太过敏了，当然要先考虑上呼吸道感染感冒的问题。这个鼻痒也是如此，脑肿瘤是神经系统的肿瘤，很多表现都跟感知道的异常有关，比如这个莫名其妙的鼻子发痒，还有莫名其妙的吐字不清，眼皮睁开困难，视力减退，复视，或者一侧肢体的无力感或麻木感，这些表现本身是没有什么特异性的，和脑肿瘤并没有一对一的关系，当然，我们在考虑了其他常见原因之后，如果都没有异常，也必须要想到脑肿瘤的可能，这就是全面中有重点，重点中有全面，这才是合理的疾病诊断思路。
另外，对于一些所谓的表现征兆，持续时间长短也是一个重要的考虑因素。比如这个鼻痒，如果只是一过性很快就没有了，短时间的，一般不必考虑肿瘤的原因，而如果鼻痒持续存在，总是不消失，而且又找不到明确的原因，那就要提高警惕，找医生就诊，想得全面一些，检查也要全面一些，这样才会不遗漏。比如咳嗽几天，通常不必太担心，但如果咳嗽持续几星期甚至几个月不得缓解，用药也不见效，对这种不明原因的持续咳嗽就要高度重视，要想到肺癌的可能性。
除了鼻痒，脑瘤还可能会有突然抽风，逐渐加重的一侧肢体无力或麻木感，复视，视力减退，眼皮总觉得睁不开，出现吐字不清，说活困难等，走路不稳，像是喝醉了酒，眩晕头痛，头痛伴喷射性呕吐，以及某些莫名其妙的性格和精神方面的改变，还可能会有继发性高血压，肥胖，阳痿，女性闭经，泌乳等。这些表现也都并没有特异性，很多神经系统疾病都可能会有这些表现，它只是提示我们要引起重视，要进一步检查以明确病因。
小结一下，鼻痒确实可参是脑肿瘤的一个可能表现（即所谓的征兆），但要加上时间这个限定词：持续（较长时间）不明原因的鼻痒。另外，不能说鼻痒是脑瘤的特有表现，所谓特有表现，就是脑肿瘤必定会有鼻痒（事实上不一定会有鼻痒），出现鼻痒多半是脑肿瘤（事实上很多时候有鼻痒可能根本不是脑肿瘤），因此，如果有鼻痒特别是持续不明原因的鼻痒，要重视，进一步检查，但也不要想当然认为肯定是得了脑瘤。
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