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脂肪性肝病严重威胁我国人民的身体健康,发病率居高不下且有愈演愈烈之势,发病年龄逐步走低,年轻化趋势显而易见。脂肪肝在我国已经成为第二大肝病危害,仅位于排名第一的病毒性肝炎之后。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。
脂肪肝的临床表现具有典型性特征,轻度患者无明显病发症状,重度患者则恰恰相反,病发症状严重,来势凶猛。一般来说,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
常见症状脂肪肝的患病表现多种多样,轻度脂肪肝患者多无明显临床症状,大多数情况下是由患者体检时偶然发现的。
疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状。中、重度脂肪肝患者常发生有类似慢性肝炎的表现,可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、乏力、内分泌失调、肝区闷胀不适或右上腹隐痛等症状反应。
其他症状
当肝内脂肪沉积过多时,可能导致肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或出现压痛、发热、白细胞计数增多的情况而被误诊为急腹症进行剖腹手术。
脂肪肝患者常伴有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数患者也有可能出现消化道出血、牙龈出血、鼻衄等症状。
重度脂肪肝患者可能出现腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等症状反应。
治疗原则
去除病因才有利于治愈脂肪肝。调整饮食结构;适当进行体育锻炼,促进体内脂肪消耗。补硒及药物治疗。
1.找出病因
如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖人群要严格控制饮食,恢复体重正常范围。
有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。
2.调整饮食结构
提倡养成多摄入高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪食物的饮食习惯。不吃或少吃动物性脂肪、甜食。
多吃蔬菜、水果、高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品以及富含纤维素的食物,不吃零食,宵夜。
3.适当进行体育锻炼
已患脂肪肝的患者朋友们应多进行体育锻炼来促进体内脂肪的消耗。进行体育锻炼时应以有氧运动为主,如:慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为100~160次/分钟,持续20~30分钟,运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。
4.适当补硒
能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用。
药物治疗西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、以及某些降脂药物等。
也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。
预后情况
脂肪肝属可逆性疾病,积极治疗预后一般良好。
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