育龄期女性除了会遭遇子宫内膜异位症以外,还有可能遭遇怀孕路上的另一大“拦路虎”——多囊卵巢综合症。这是现代育龄女性常见的内分泌及代谢异常导致的疾病,很多女性朋友平时可能不太注意,到备孕的时候深受其扰。
多囊卵巢综合症不仅会引起患者月经不调、不孕等,还易并发糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病。多种数据证明:多囊卵巢综合症是一种慢性病,其疾病将贯穿患者一生。
很多朋友们不解,多囊真的不能够治好吗?今天我们就一起来看一看。
什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(以下简称PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变,在中国的发病率高达5%-10%。如果你正在被月经不规律、多毛、痘痘频发等症状困扰,那么可能就是这种内分泌疾病在搞鬼。
多囊卵巢综合征(PCOS)占排卵障碍性不孕症的30%~60%,发病率约为5%~10%。
多囊卵巢综合征对女性一生的影响PCOS是伴随女性一生的梦魇。PCOS对健康的短期问题(早期)包括月经不调或继发闭经、肥胖、多毛、不孕、早期并发症如生殖力受损和不良妊娠结局;长期(远期)的影响包括远期并发症糖尿病、高血脂和高血压等代谢和心血管疾病以及肿瘤(如子宫内膜癌)的发生风险增加。
PCOS的主要问题有高雄激素血症和胰岛素抵抗。前者使患者出现多毛、痤疮、毛孔粗皮脂多,后者则使患者体重增加或腰围增粗,两者共同致患者排卵障碍;而无排卵造成月经紊乱或闭经、不孕,长期无排卵易导致子宫内膜癌。
资料显示:青春期PCOS患者的糖尿病前期(糖耐量异常)的患病率约为13%,生育年龄PCOS患者的糖尿病前期患病率约24%(近1/4);在这些年轻患者中,代谢综合征(包含了中心性肥胖、高血脂、高血压和高血糖多要素的综合征)患病率超20%。PCOS患者妊娠期糖代谢异常发生率近50%。
还有报道PCOS女性患有妊娠高血压和先兆子痫的风险至少为正常女性的3倍;妊娠糖尿病(GDM)在PCOS患者中的绝对风险率达6%~22%,是正常女性的3~10倍;这些数字都远远高于同龄的普通人群的患病率。
近期已陆续有远期随访的回顾性资料发表,显示在随访或回顾的年份间PCOS患者的代谢性疾病(II型糖尿病、高血压、肥胖、缺血性心脏病、脑血管疾病、高血脂等)和死亡率均显著高于对照人群。
多囊卵巢综合征可不可以自愈?严格来说,多囊卵巢综合症是一种慢性病,就像高血压一样,没有治疗好或者自愈的概念。只是每个人的症状不同,影响程度大小不同而已。比如有些人是排卵障碍,常表现为月经稀发或闭经;有些人是高雄激素血症,常表现为多毛、痤疮等;有些人则是代谢异常,常表现为肥胖。如果患者生活方式调整得好,长期的影响也会相对小些,但是这个不能算是自愈。
多囊卵巢综合征能不能治愈?由于PCOS的发病机制仍不清楚,高雄激素与高胰岛素抵抗之间的作用原理也还无法理清。就现在的医疗技术来说,多囊卵巢综合症的治疗主要在调整月经周期,帮助怀孕,减少并发症等方面,并不能通过医学手段来治愈。所以目前重要的是对已经出现的症状,进行及时诊断,并坚持长期管理。
多囊卵巢综合征需要坚持长期的管理和治疗
有生育要求的患者,如果月经不规律,但没有出现完全不排卵,则有自然怀孕的可能,只是怀孕的几率很小。若自身很注意生活方式的调整,通过药物调理内分泌,改善月经不调的情况,远期健康的影响会很小,而且可以提高自然怀孕的几率。如果有明显月经紊乱,稀发排卵和无排卵,建议进行相关的中西医结合治疗后,复查内分泌看看是否达到试孕条件,再进行促排卵治疗。促排卵治疗前不要忽视输卵管检查。
暂时无生育计划的患者,如果月经不调也需要控制。因为有长期不排卵、稀发排卵现象,不治疗的话,容易出现子宫内膜增生过长,严重者可能会导致子宫内膜癌。
多囊卵巢综合症常伴有糖脂代谢异常,机体内环境紊乱不利于受孕。若不加以干预治疗,日后可能会并发糖尿病、冠心病。
需要强调的是,多囊卵巢综合症是一种比较复杂的疾病,虽然不能完全治愈,但治疗调理的方法很多,可以帮助抑制或是改善病情。女性朋友们也不要过度担忧害怕。平时应注意自己身体的异常变化,及时发现、提早治疗。
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