作者：锡林郭勒盟中心医院 马天宇
2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。到目前为止，国家卫健委先后发布了五版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。其中，抗病毒药物治疗推荐：可试用α-干扰素雾化吸入（成人每次500万U或相当剂量，加入灭菌注射用水2ml，每日2次）、洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg,每粒）每次2粒，每日2次，或可加用利巴韦林（500mg/次，每日2至3次静脉输注）。
那么，我们来一起学习一下干扰素吧。
什么是干扰素呢？干扰素（IFN）是一类具有广谱抗病毒、抗增殖和免疫调节活性的多功能细胞因子家族，根据结合受体不同，可以分为I型、Ⅱ型和Ⅲ型，其中，I型IFN(主要为IFNα)在机体控制病毒感染方面发挥重要作用。
干扰素怎样发挥药理作用呢?它的抗病毒作用并不是直接杀灭病毒，而是通过与人体细胞表面的受体结合，刺激细胞表达多种抗病毒蛋白，影响细胞代谢过程，包括降解病毒RNA，并抑制病毒RNA和蛋白质的合成。由于抗病毒蛋白的作用不针对特异的病毒，因而，具有广谱的抗病毒活性。
干扰素临床怎样使用呢？我国批准上市的IFNa有IFNα2a、IFNα1b和IFNα2b 3种亚型。其中，我院目前有IFNα1b（规格：20ug/支l）、IFNα2b（规格：300万IU/支）这两种注射液，用法用量如下：
（1）药品说明书：
IFNα1b：30-50ug/次，皮下或肌注；
IFNα2b：300-500万IU/次，皮下或肌注；
（2）专家共识（儿童）：
IFNα1b注射液：
雾化吸入：
- 每次1-2ug/kg（轻型肺炎），2次/天；
- 每次2-4ug/kg（重型肺炎），2次/天；
肌肉注射：
- 每次1ug/kg（轻型肺炎），1次/天；
- 每次2ug/kg（重型肺炎），1次/天；
IFNα2b注射液：
雾化吸入：
- 每次10万-20万IU/Kg（轻型肺炎），2次/天；
- 每次2-4ug/kg（重型肺炎），2次/天；
肌肉注射：
- 每次10万IU/kg，1次/天；
（3）《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》：
a-干扰素雾化吸入（成人每次500万U或相当剂量，加入灭菌注射用水2ml，每日2次）。
但是，目前我国尚无雾化吸人用制剂，临床用药过程中是将注射剂作为雾化制剂使用，建议雾化吸入过程中注意以下事项：
1、IFNα雾化不宜应用超声雾化器作为药物雾化动力装置，推荐采用喷射式雾化器；
2、IFNα不可与某些酶(如糜蛋白酶)、乙酰半胱氨酸及异丙托溴铵合用；
3、雾化器、呼吸管道及雾化面罩等应专人专用，避免交叉污染，每次使用后需清洁并干燥存放，以防收到污染后成为感染源，影响治疗。推荐一次性装置。
4、指导患者采用正确的呼吸方式，即双唇含住口含器，缓慢吸气，深吸气后屏气2-3秒，缓慢呼吸，尽可能通过鼻腔呼出，以达到更好的治疗效果。
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