门诊有一位34岁的张女士，发现头痛两年。奇怪的是王女士觉得自己并不是“正经”的头痛。因为她头痛发作时只在耳朵后面的部位头痛，而且只有左侧疼痛，其他地方都不疼。
杨医生：头痛类型几百种，只在耳朵后面部位疼的类型也不算罕见。此类头痛是指从头部的这一特定领域发起的任何疼痛。虽然头痛本身很常见，但仅在耳后发生的头痛是相当不寻常的。
这类型的头痛可能有几种原因，从神经损伤到牙齿问题。耳后头痛的原因将决定症状和治疗方法，耳后头痛的原因包括：
枕神经痛：耳后头痛的常见原因之一是称为枕神经痛的病症。
当枕骨神经或从脊髓顶部向上穿过头皮的神经受伤或发炎时，就会发生枕神经痛。很多人经常会误认为耳后的剧烈疼痛是偏头痛或类似头痛的结果，因为其症状可能与之相似。
临床上患有枕神经痛的人将慢性疼痛描述为刺穿和悸动性以及类似上颈部、后脑勺、耳后等地方遭受电击的感觉。
枕部神经痛是由枕骨神经受压或刺激引起的，通常只出现在头痛的一侧。
乳突炎：乳突炎是乳突骨的感染，乳突骨是直接在耳后的骨骼。
这种感染在儿童中比常人更常见，并且通常对没有并发症的治疗有反应。
乳突炎引起耳后头痛以及受累耳朵发热、耳朵放电、疲倦和听力丧失。
TMJ：TMJ可引起耳后疼痛，通常伴有下颌疼痛。
颞下颌关节（TMJ）是颌的球窝关节，这些关节可能会发炎和疼痛。虽然大多数患有TMJ炎症的人会感觉到下颌和耳后的疼痛，但部分人可能只是在耳朵后面感到头痛。
耳后头痛的症状可能因人而异。
枕部神经痛可能会对头部或上颈部造成剧烈疼痛。通常情况下，它可以从颈部开始直到头部后方。
偶发性疼痛就像是对头部和/或颈部后部的电击。
感染的迹象，如发烧或疲倦，常伴有乳突炎。
除耳后头痛外，经历TMJ的人可能会感觉到下巴的紧绷和疼痛。
耳后头痛的患者可能出现的其他症状包括：
头部一侧或两侧疼痛
对光敏感
疼痛、灼痛。悸动疼痛
眼睛后面的疼痛
颈部运动疼痛
耳后头痛的主要原因往往是重叠的。一般情况下初次就诊时排除枕部神经痛作为疼痛的可能原因，接下来会检查乳突炎的迹象，包括发烧和耳朵放电。若都排除就要进一步检查下巴或者检查TMJ。
耳朵后面的头痛通常不会危及生命。在许多情况下，这类患者在休息和按规定或指导服用药物时会感到疼痛缓解。
除非可以确定根本原因，否则治疗疼痛是治疗耳后头痛的主要方法。在大多数情况下，耳后头痛的患者通过适当的诊断和治疗是可以将其症状完全或几乎完全缓解。#清风计划#
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