一个13岁的男孩被妈妈带来体检，妈妈抱怨说儿子在全班最高，比一般男孩子高出一个头，是不是得了巨人症啊？
我看了孩子的生长趋势及检查孩子的性器官发育期，告诉妈妈孩子的生长及发育完全正常，他只不过是比别的男孩子先到达了快速生长期，这和巨人症没关系。
什么是巨人症？巨人症是一种生长异常，是不常见的疾病。它是由生长激素分泌异常引起的，通常是因为大脑垂体肿瘤的原因。巨人症不仅仅表现为身高异常，还表现为四肢末端粗大等一系列异常。
早诊断及早治疗能使异常生长早些停下来。但大多数家长很难在早期意识到孩子生长出了问题，以为孩子到了快速生长期。
大脑垂体肿瘤几乎是引起巨人症的唯一原因。垂体虽小，但它控制着身体的重要功能。如：
- 体温调节
- 性发育
- 生长
- 代谢
- 尿的生成等等
当垂体有肿瘤时，它产生的生长激素远远超过正常。
患巨人症的孩子不仅身高远远超过同龄孩子，还可能有以下表现：
- 手和脚都巨大
- 手指和脚趾都很肥厚
- 手和脚都很大
- 下巴和额头很突出
- 面部器官很粗矿
- 鼻子变平，头部很大，嘴唇及舌头肥厚
- 头疼，呕吐
- 视力改变
- 多汗
- 无力
- 睡眠障碍
- 青春期延迟
- 月经不规则
- 耳聋等等
从病史及查体就已经让医生怀疑巨人症了，一般医生还会建议做血的检查，查生长激素（IGF-I）的水平及糖耐量实验。如果血的检查异常，则可能会做脑部的磁共振检查来寻找垂体肿瘤。
巨人症的治疗治疗的目的是阻断生长激素的过多产生。
- 手术：切除垂体肿瘤是最有效的治疗方法。
- 药物：如果手术无法做，则需要考虑药物治疗，如：奥曲肽(octreotide)或兰瑞肽（lanreotide）来阻止生长激素的产生及释放。它们为注射用药，一个月一次。其它的药物也需按医生医嘱治疗。
- 伽马刀治疗：为放射性手术，虽然不需要开到但它起作用慢，还可能会引起孩子的学习障碍、情绪变化等等问题。
约80%的孩子术后能痊愈，如果复发则需要药物治疗来维持较低的生长激素水平。
巨人症虽然不常见，但家长也不能忽视早期现象。一般孩子在幼儿期到青春期之前每年身高增长为5厘米左右，远远超过这个速度则要及时看医生了。不是越高越好！
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