常常有人问，医生，我长了智齿，但是不疼，可以不拔么？
医生，我好像长智齿了，但是没有感觉，可以不拔么？
作为医生的我，以前也常有“拔牙是一种创伤，能不拔就不拔”的保守想法。
直到我在工作中遇到越来越多关于智齿为患作乱的事情～
先给大家讲一个发生在我身上的真实的故事：
曾经有个朋友来洗牙，我发现她有一颗歪着长的智齿。我告诉她，建议拔这颗长得不好的智齿。
可是我没有非常正式非常认真地跟她说，要她拔智齿！可能说时太温柔太平静，她没把智齿的事情放心上。
三个月后，她自己说智齿的地方有点不舒服了。
半年后，她再来洗牙，就说，我智齿最近痛了，牙疼，喝水疼，吃甜食疼，晚上也疼，快帮我拔掉吧。
我检查一看，智齿的地方塞了好多食物残渣。除了智齿表面外，前面一颗牙的后方好像也有一个洞！
智齿长歪了，顶到了前面的牙
再拍口腔CBCT一看，她已经坏了两颗牙！
智齿长歪了，顶到了前面的牙齿
智齿前面的一颗牙被顶出一个洞，烂到了牙髓神经，引起疼痛
智齿烂了一个洞，烂到了牙髓神经，引起疼痛
因为智齿是歪向前面一颗牙长的，这个空隙中最容易塞食物，长此以往，食物发酵，细菌滋长，腐烂了牙齿，也就是智齿的表面和前一颗牙的后面。
长歪的智齿被食物残渣、细菌腐蚀了一个洞
长得不好又没有作用的智齿烂了，拔了就可以，就跟阑尾发炎，切了就可以一样。
但是前一颗牙（7号牙），是口腔中最大的牙齿之一，承担着重要的咀嚼功能，如果这颗牙坏了，那么它和对面的牙没有一起摩擦食物的功能了，相当于口腔中少了两颗牙，咀嚼效率大大降低。所以这颗牙相当重要，烂了非常可惜！何况这个朋友的这颗牙已经烂到了牙髓神经，已经不是补牙的事情了，需要做根管治疗（抽神经、杀神经），然后再冠修复（包套）。
这样一来除了拔智齿外，这位朋友还需要治疗前一颗牙，耗费更多的时间、精力、费用。
所以我俩都后悔莫及。这也仅是许多智齿当拔却未拔、后患无穷的例子之一～
如果再给我一次机会，我一定会在她第一次来洗牙时，正式地严厉地要求她拔智齿！
那就不至于现在这样，费钱费时费力！
多么痛的领悟啊！
可惜，很多人不觉得痛时，是不会看医生的；或者忍不下去了才勉强到医院看看。医生检查了，给出建议了，还想再等等，希望这牙自然而言就好了~
但是，要知道并不是所有的病都是以“痛”为症状的呀。有时病了，并不会感觉痛，真正痛的时候就是紧要危急的时候了～
疼，这不是生病的唯一表现！！！！
色、形、质的变化，自己感觉到不舒服、跟以前不一样等等都是生病的表现。
长得不好的智齿会引起口臭、咬到肉哦
简单来说，疼痛是由神经来感受的，有神经的地方才会有痛觉。就像头发、指甲盖、牙釉质（牙齿表面的一层白壳）上面都没有神经，所以这些组织是感觉不到痛觉的。
牙齿最外层是坚硬的牙釉质
当牙齿感觉到痛了，那是牙齿已经烂穿表面（牙釉质、牙本质），直达内核（牙髓腔），烂到了牙髓神经，刺激到了神经，所以才有痛的感觉。而此时，要治也只能在神经层面治了。
穿透牙釉质，烂到牙髓神经的牙
这样由龋齿发展到牙髓炎，更麻烦更费钱更疼，最严重的可能都治不了了～
等智齿自然脱落的做法很危险哦（非医学人士的意见值得商榷）
古代名医扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”
扁鹊画像
现代医疗的一个很重要的原则是，早预防、早发现、早治疗。
从古代到现代，生病、看医生都是同一个道理，能在早期处理就应该争取早期处理。何必等到不能等的时候呢~
所以，防患于未然，长得不好的智齿，该拔的就应该拔！
现在不疼，但需要拔的智齿
现在没感觉，但需要拔的智齿
顶坏前牙要拔的智齿
有具体问题可以关注我，最好带图片咨询，我会一一解答哦~
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