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文 | 洛 奇
据统计，当今社会结婚平均年龄与初婚年龄逐年增长，在大城市女性30岁单身的屡见不鲜。晚婚的趋势也造成生育年龄明显偏高，尤其是随着二胎政策的放开，高龄怀孕的问题也越来越受到重视。
从医学角度来说，只要在34岁怀孕、35岁分娩，就称为高龄产妇。高龄女性怀孕在孕期出现并发症的概率较高，比如妊娠糖尿病、子痫前症等。另一方面，研究指出生育年龄越高，生出唐氏宝宝的概率也越高。因此全面了解高龄怀孕、分娩与所面临的风险并做好孕前准备是一门必修课程。
不变的自然法则 器官老化影响生育能力
生老病死是每个人都要经历的，随着年龄增加，人类的皮肤、大脑、心脏、肺脏等器官，会逐渐老化并导致其功能越来越弱。人类的生育能力，大约从35岁以后便开始衰退，卵子质量不佳会直接影响成功受孕的概率与胚胎发育、生殖医学领域现有研究表明：卵子质量不佳这件事，是无法通过药物治疗改善的，因此医生建议若怀孕生子是人生计划的一部分，最好尽早做安排。
妊娠与生产风险增加
孕育新生命的过程相当奇妙，从子宮内膜变厚，等待胚胎着床，到随着胎儿成长子宫腔越来越大。为使宝宝顺利从产道出生，骨盆前侧的耻骨联合之处为增加骨盆伸缩性，腾出容纳胎儿生长空间，好让胎儿在阴道生产时能顺利通过骨盆。这些变化都会造成孕期的不适，体质不同、健康状况或器官功能的好坏等因素都会影响不适感的轻重。
年龄也是影响受孕概率、胚胎发育、孕期以及产程进行顺利与否的重要因素，例如临床上年轻女性比高龄产妇顺产的产程更快更顺利些。主要因为年纪大其骨盆腔肌肉弹性较，加上骨骼骨化、子宫收缩无力等因素导致分娩困难。另一方面高龄产妇妊娠并发症概率也较高，同样增加了分娩风险。
染色体配对异常
孕期最担心的莫过于胎儿的健康了，相信许多孕妇为了胎儿健康，无论受多少苦都心甘情愿。高龄女性卵子畸变率较高，容易形成胚胎染色体异常，其中第13，18及21号染色体配对异常较为常见，我们熟知的唐氏综合征就是因为多了一条21号染色体。
认识唐氏综合征唐氏综合征并不算是一种遗传性疾病，其发生的概率与女性年龄成正比。研究指出20岁女性生出唐氏儿的概率约1/1222，25岁提高至1/1080，34岁女性则提高至1/379，年纪愈大危险概率愈高。唐氏儿的典型症状一般表现为智力低下、肌肉张力弱、多重器官畸形等，且一般寿命大多不超过30岁。
从日常生活调整做起 降低高龄怀孕风险
大龄孕妇对自身和胎儿异常风险增加，或许我们无法通过现代医疗技术打破身体老化的规律，但是强健的体魄能改善生理变化所带来的不适。拥有健康身体首先要作息正常、饮食均衡、培养运动习惯等。其次，从日常生活开始调整。另外，计划怀孕的女性若有抽烟、喝酒的习惯，最好在孕前戒除，这样做不仅是为了孕妈咪自身健康。烟草中的尼古丁以及酒水内含的酒精成分，经研究证实对胎儿都有负面影响。虽是老生常谈，但对于妈咪和胎儿的健康着想，孕前重视日常生活习惯调整，便能降低其他并发症风险。
01
重视饮食
除了均衡饮食的基本概念之外，少吃精细、高糖、高油脂食物既有益于健康又可以避免肥胖。大部分肥胖者比较容易患癌症、心血管疾病、糖尿病等内科疾病。随着年龄增加，中年过后肥胖、糖尿病及慢性炎症是较为常见的。
02
习惯运动
活着就要动！研究证实，运动能让人心情放松、增加抵抗力、提升心肺功能、强化肌肉弹性、降低体脂肪、改善骨质密度、提高新陈代谢等，还能减少心血管与内科疾病的产生，高龄女性因骨盆底肌肉弹性较差，可以通过运动强化肌肉弹性，提高顺产的概率。
03
补充营养品
除了重视均衡饮食之外，一般而言，胎儿的神经管是在怀孕前4周就大致发育完成。一般都是通过经期延迟发现怀孕，此时检查胎儿一般都6至8周大，所以建议在备孕时就开始补充叶酸，帮助胎儿神经管发育。
04
减少咖啡因
相关研究指出，若长期每日摄取500至600毫克以上的咖啡因，会增加不孕、胎儿发育迟缓、畸胎等风险。对孕妇来说，身体代谢咖啡因的时间为一般人的2倍，且咖啡因会影响钙质和铁质的吸收与利用。建议：能够完全不摄取含有咖啡因的食物对孕妈咪来说当然最好，但若有喝咖啡的习惯，一天最好不能超过1小杯。
05
戒烟
烟草中的尼古丁会造成血管收缩，怀孕期间此现象则容易导致胎盘血液循环不足，导致流产、早产、胎儿生长迟滞或新生儿低体重等风险。除了自己戒烟外还要避免吸入二手烟，保持空气清新才是对胎儿最好的保护。
06
戒酒
酒精成分会直接影响胎儿中枢神经发育问题，若孕妈咪有酗酒习惯，宝宝出生后恐出现酒精综合征，例如恶心、呕吐、心跳加速、烦躁不安、发抖、盗汗，甚至伴随血压升高等现象。对新生儿来说，这些症状的出现，更需要谨慎评估并及时治疗，影响可能是一时的，也可能长期的，甚至可能会造成婴儿猝死综合征。
孕前检查 调理身心
随着不孕不育的增加，孕前检查也越来越受到重视，很多大龄女性从备孕开始迟迟没有动静，孕前检查的目的主要是确认夫妻双方都有正常的生育能力。其次是做风险筛查，例如梅毒、艾滋病等这些会影响胎儿发育的疾病，或是针对传染疾病以及其抗体检查、血细胞筛查等。而男性最主要则做精液分析、血细胞、尿液等检验，具体还是要根据夫妻双方的选择和需求决定。
孕前得知怀孕可能面临哪些风险不但可以先针对自身疾病治疗，也可以通过相关检查追踪胎儿的发育情况。例如：孕前检查发现夫妻双方皆为地中海型贫血，且为同型的状况之下，胎儿有1/4的机会发展成重度地中海型贫血无法存活。如果胎儿为中重度地中海型贫血，出生之后要在输血、排铁剂治疗下长大。
医疗技术的发展使得大部分先天性异常可通过检查预先得知。虽然检查无法百分之百确定胎儿生下来后完全没有问题，但是对高龄怀孕的女性来说，精卵结合的过程中，较容易产生基因配对错乱的问题。检查做不做、该做哪些项目，医生只是根据检查结果分析、评估其利与弊，最后决定权还是在个人手上。
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