“我的血糖高了怎么办？已经14.4mmol/L了，降不下去，三餐的短效胰岛素我已经补了单位也没降下去。”
晚上10:30，我收到一个糖友的咨询。过了一会儿，她又发来信息：天呐，已经18.6了，怎么办？怎么办？
这是一个刚确诊为1型糖尿病不久的女孩，17岁，对糖尿病知识不太懂，只大概知道三短一长胰岛素的用法，对营养知识完全不懂，对碳水计数法和胰岛素敏感系数更是有如听天书。但是，因为前段时间她一直按照医嘱在饮食和注射胰岛素，所以血糖一直还控制得不错。
怎么血糖会突然这么高？怎么办？我没法在线指导她补胰岛素，因为这样风险很大，万一她操作不当导致严重的低血糖，这个非法行医的责任我担当不起。所以我只好给了她两个建议：
1、 多喝水。
大家不要误以为多喝水能降低血糖，而是增加水容量能减少血糖高造成的器官感染。但如果肾脏已经出现问题的糖友，不要参考这个做法，因为喝过多的水会给肾脏造成一定的负担。
多喝水还有一个好处，就是半夜会要起床上厕所，这样半夜可以再测一次血糖。
2、勤测血糖。
她的高血糖肯定跟饮食有关，到达一定峰值后就会慢慢下降。所以只要血糖开始往下降，就不用再担心。但如果血糖继续上升，就要防止酮症酸中毒了。
晚上11：30，她又测了一次血糖，降到了17，她安心睡了。
今天早上，她告诉我空腹血糖7.2，比平时高了一些，但好在没有太高，这让她放下了心。于是我就跟她分析为何她昨晚的血糖会那么高。
在跟她的聊天中，我得知，她昨天下午4点吃了酱香饼，六点半吃了臭豆腐和米粉。晚上6点左右测了一次血糖，是8.8，这个晚餐前的高血糖没有引起她的注意，不但没注意，而且还吃了能快速升高餐后血糖的米粉，同时吃了油炸臭豆腐，高油脂的食物虽然不会快速升高餐后血糖，但对高血糖的影响是持续的。
从上图我们可以看出，脂肪、油升高血糖的持续时间比较长，血糖最高时刻是在吃完后4-6小时。所以到了晚上10点多血糖还会那么高。
部分人看到这里可能就纳闷了：所有的食物都会升高血糖，照你这么说，我啥都不能吃了？
提这样问题的糖友犯了一个错误，即只见树木不见森林。糖友可吃的食物有很多，但要注意搭配和控制量，具体请看下图：
蔬菜要占你进食的一半，主食占四分之一，如果能把部分主食换成主食则更佳。蛋白质食物占四分之一。油脂一天不超过25克（瓷勺两勺半）。
当然，最后我还是要补充3点：
1、 靠喝水来控制高血糖不是个好办法。较好的办法还是应该补充胰岛素，至于高血糖应该补多少单位胰岛素，这是另一个话题，即胰岛素敏感系数，有兴趣的可以看看这个课程；
当然，最好的办法是不出现高血糖，注意科学的饮食。
2、 糖尿病患者并不是不能吃油炸食物和甜食，但如果你不懂得碳水系数和胰岛素敏感系数，则还是先老老实实按照医嘱吃吧，毕竟健康第一，只有拥有了健康，你才有享受更多美食的机会。
3、最好保持生活的规律，不能下午16点进食后，晚上18:30又进食，因为上一餐的摄入并没有完全消化吸收完。
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