男性检查hpv怎么检查(男性有必要检查HPV)(1)

在男科门诊,医生经常会遇到这样的情况:女性在妇科检查时发现人乳头状瘤病毒(HPV)阳性后,就会带着伴侣来门诊,要求也给伴侣检查HPV,还会埋怨伴侣做出了不忠的事情。

女性HPV阳性和男性有什么关系?我们先来了解一下HPV。HPV分为高危型和低危型:高危型主要感染女性,与宫颈癌发病有关;低危型主要感染男性,可在外生殖器区长出疣体,即尖锐湿疣。性生活是HPV的主要传播途径。因此,当女性检测出HPV阳性时,其性伴侣即是高危人群,应该同时进行HPV检查。当然,HPV也可通过间接接触感染,比如共用马桶,在公共浴场洗澡等。所以,当夫妻二人中有人感染HPV时,不能贸然断定是由对方出轨所致。

一般来说,男性如果感染了HPV低危型,多数会有疣体生长,在其生殖器官上可以看到米粒大小的疣体,甚至更大的,如菜花样表现。男性如果感染或者携带高危型HPV,可以没有任何表现,不容易被发现,但是容易通过性接触使配偶感染HPV。

文献表明,男性包皮过长、包茎是导致女性感染HPV的危险因素。这是因为男性包皮过长或者包茎时,包皮内板及龟头处就会形成温暖、湿润、无氧的环境,在这种环境下,各种厌氧菌和病毒容易繁殖,其中包括HPV。男性朋友要注意,当自己的伴侣发现HPV阳性时,应该积极到医院男科就诊,检查自己是否也感染了HPV。如果发现感染了HPV,即使没有疣体生长,也应该积极治疗。

男性检查hpv怎么检查(男性有必要检查HPV)(2)

人感染人乳头状瘤病毒(HPV)后不仅可以引起良性疾病,还可以诱发恶性肿瘤。

男性是HPV的主要传播者,在传播HPV方面更加活跃,只是男性感染HPV很少被关注。男性HPV的感染率其实很高,其感染类型和组织分布与女性相似。在全球范围内,男性生殖器HPV感染率高于女性,尤其是在未施行包皮环切术、人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性和同性恋的男性中,不过男性感染HPV持续存在的可能性较小。男性HPV感染可引起弱精症、男性不育、生殖器疣等良性疾病和阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤。

大多数人认为HPV疫苗就是宫颈癌疫苗,尤其男性更是认为HPV疫苗是女性的专属疫苗,和他们没有关系。殊不知,男性接种HPV疫苗有好处。第一,可以保护男性自身,因为HPV也会导致口腔癌、喉癌、前列腺癌、阴茎癌等其他疾病。第二,可以保护伴侣。相关研究表明,只有男女双方都接种HPV疫苗,并且人群接种率达到75%的情况下,才有可能尽快消除导致宫颈癌的HPV16和HPV18型病毒。

哪些男性接种受益更大?第一,女性HPV抗体阳性的配偶有必要接种HPV疫苗。HPV感染的女性或HPV感染合并宫颈癌的女性,其配偶外生殖器HPV检出率达到83.5%,提示配偶宫颈HPV感染的男性是HPV感染的高危人群。第二,男男性行为者也应接种HPV疫苗。男男性行为者HPV的感染率逐年升高,肛门癌是最常见的HPV相关癌症之一。第三,HIV感染者应接种HPV疫苗。与HIV阴性者相比,HIV携带者在不同解剖部位的HPV感染率更高,持久性更强,HPV感染相关疾病进展更快。HIV感染者接种HPV疫苗也会对相应亚型的HPV有预防保护作用。

在我国,HPV疫苗的接种对象主要为女性,针对女性接种HPV疫苗对男性也有交叉保护和群体效应。但女性接种疫苗的覆盖率低,而性行为等生活习惯的改变使得男性HPV感染和相关疾病的发病率逐年升高,仅靠群体免疫是远远不够的。男性注射HPV疫苗,对自身和配偶来说,也是有一定保护作用的。

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文:北京潞河医院男科 孙少鹏 刘峰、长治医学院附属和平医院 张春燕

编辑:刘洋 杨真宇

校对:于梦非

审核:徐秉楠 王乐民

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