在男科门诊，医生经常会遇到这样的情况：女性在妇科检查时发现人乳头状瘤病毒（HPV）阳性后，就会带着伴侣来门诊，要求也给伴侣检查HPV，还会埋怨伴侣做出了不忠的事情。
女性HPV阳性和男性有什么关系？我们先来了解一下HPV。HPV分为高危型和低危型：高危型主要感染女性，与宫颈癌发病有关；低危型主要感染男性，可在外生殖器区长出疣体，即尖锐湿疣。性生活是HPV的主要传播途径。因此，当女性检测出HPV阳性时，其性伴侣即是高危人群，应该同时进行HPV检查。当然，HPV也可通过间接接触感染，比如共用马桶，在公共浴场洗澡等。所以，当夫妻二人中有人感染HPV时，不能贸然断定是由对方出轨所致。
一般来说，男性如果感染了HPV低危型，多数会有疣体生长，在其生殖器官上可以看到米粒大小的疣体，甚至更大的，如菜花样表现。男性如果感染或者携带高危型HPV，可以没有任何表现，不容易被发现，但是容易通过性接触使配偶感染HPV。
文献表明，男性包皮过长、包茎是导致女性感染HPV的危险因素。这是因为男性包皮过长或者包茎时，包皮内板及龟头处就会形成温暖、湿润、无氧的环境，在这种环境下，各种厌氧菌和病毒容易繁殖，其中包括HPV。男性朋友要注意，当自己的伴侣发现HPV阳性时，应该积极到医院男科就诊，检查自己是否也感染了HPV。如果发现感染了HPV，即使没有疣体生长，也应该积极治疗。
人感染人乳头状瘤病毒（HPV）后不仅可以引起良性疾病，还可以诱发恶性肿瘤。
男性是HPV的主要传播者，在传播HPV方面更加活跃，只是男性感染HPV很少被关注。男性HPV的感染率其实很高，其感染类型和组织分布与女性相似。在全球范围内，男性生殖器HPV感染率高于女性，尤其是在未施行包皮环切术、人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性和同性恋的男性中，不过男性感染HPV持续存在的可能性较小。男性HPV感染可引起弱精症、男性不育、生殖器疣等良性疾病和阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤。
大多数人认为HPV疫苗就是宫颈癌疫苗，尤其男性更是认为HPV疫苗是女性的专属疫苗，和他们没有关系。殊不知，男性接种HPV疫苗有好处。第一，可以保护男性自身，因为HPV也会导致口腔癌、喉癌、前列腺癌、阴茎癌等其他疾病。第二，可以保护伴侣。相关研究表明，只有男女双方都接种HPV疫苗，并且人群接种率达到75%的情况下，才有可能尽快消除导致宫颈癌的HPV16和HPV18型病毒。
哪些男性接种受益更大？第一，女性HPV抗体阳性的配偶有必要接种HPV疫苗。HPV感染的女性或HPV感染合并宫颈癌的女性，其配偶外生殖器HPV检出率达到83.5%，提示配偶宫颈HPV感染的男性是HPV感染的高危人群。第二，男男性行为者也应接种HPV疫苗。男男性行为者HPV的感染率逐年升高，肛门癌是最常见的HPV相关癌症之一。第三，HIV感染者应接种HPV疫苗。与HIV阴性者相比，HIV携带者在不同解剖部位的HPV感染率更高，持久性更强，HPV感染相关疾病进展更快。HIV感染者接种HPV疫苗也会对相应亚型的HPV有预防保护作用。
在我国，HPV疫苗的接种对象主要为女性，针对女性接种HPV疫苗对男性也有交叉保护和群体效应。但女性接种疫苗的覆盖率低，而性行为等生活习惯的改变使得男性HPV感染和相关疾病的发病率逐年升高，仅靠群体免疫是远远不够的。男性注射HPV疫苗，对自身和配偶来说，也是有一定保护作用的。
文：北京潞河医院男科 孙少鹏 刘峰、长治医学院附属和平医院 张春燕
编辑：刘洋 杨真宇
校对：于梦非
审核：徐秉楠 王乐民
