腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。长期体位不正、弯腰工作或经常腰部持续负重及老年人是该病的高发人群。躯干是保持身体稳定性及活动的中心,位置越低承受的重量越大,因此腰部是受力最集中的部位,当机体超负荷工作时,脊柱难以维持结构稳定,此时腰部肌肉则发生代偿性增生和肥大,持续的肌肉紧张容易发生慢性劳损。当对应肌肉产生的变化不能完全维持正常功能时,则表现为病变范围的扩大,此时患者可感觉腰痛范围扩大,逐渐向周围扩散或发展至对侧。

腰肌劳损的主要病因是什么(导致腰肌劳损的原因有哪些)(1)

一、病因

(1)腰部软组织的积累性损伤 长时间弯腰工作、习惯性姿势不良或长时间处于某一固定体位,这些均可使腰部肌肉、筋膜和韧带处于持续牵拉状态。腰部肌肉疲劳过度,使其内压增加、血流受阻,导致代谢产物聚集过多,进而引起炎症、粘连。若持续较长时间,即可导致组织变性、增厚及挛缩,并刺激相应的神经而引起慢性腰痛。

(2)腰部损伤 急性损伤未得到及时正确的治疗,或治疗不彻底,或反复多次损伤,这些均可导致腰部筋膜不能完全修复。腰部微循环障碍、乳酸等代谢物质堆积、受损的肌纤维变性或瘢痕化,均可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛。

(3)先天性畸形 为慢性腰肌劳损的一大诱因,如隐性骶椎裂可使部分肌肉和韧带失去附着点,从而减弱腰骶关节的稳定性,增加本病的发病率;一侧腰椎骶化或骶椎腰化,两侧腰椎间不对称可使两侧腰骶肌运动不一致,造成部分腰背肌产生代偿性损伤。

(4)寒风湿侵袭 可妨碍局部气血运行,促使和加速腰骶肌肉、筋膜、韧带产生紧张、痉挛而变性,从而引起慢性腰痛。

二、好发人群

长期保持坐姿者是腰肌劳损的高发人群,即“三坐”人群,上下班路上坐车,上班时坐办公室,下班后久坐看电视、上网。

腰肌劳损的主要病因是什么(导致腰肌劳损的原因有哪些)(2)

腰肌劳损可以发生在任何年龄段,并非是中老年人和体力劳动者的“专利”。调查表明,80%以上的人在其一生中会受到不同程度腰痛的困扰。虽然病因五花八门,但其头号“杀手”就是腰肌劳损。

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