作者：广东省药学会 广州市第一人民医院 郑智敏
老张：听说安宫牛黄丸能够起死回生，最近特别火，我要不要也去买个一打，以防万一？
小编：这个药它是有一定效果，但不是包治百病。谈到这个药的神奇还要先从它如何诞生开始说起。
老张：别卖关子，快点讲！
“神丹”的前世今生
安宫牛黄丸
安宫牛黄丸出自清代名医吴鞠通之手，是在牛黄清心丸基础上改良创制而成。乾隆五十八年京都疫症流行，不少病人因治疗不当而死亡，当时的吴鞠通研制出了安宫牛黄丸，救活了几十条危重中病人的性命。由他撰写的《温病条辨》一书的问世使得安宫牛黄丸更为当时的老百姓所熟知。《中国药典》记载它是由牛黄、麝香、水牛角浓缩粉等11味药经过加工磨成细粉或极细粉加炼蜜制成的蜜丸，具有镇惊开窍、清热解毒之功效，其繁复的传统制备工艺被列入国家级非物质文化遗产名录。
《温病条辨》
吴鞠通●吴塘
市面上的安宫牛黄丸分为“有”或“无”包金衣两种，价格更是相差几倍。大家不要以为它只是用来装逼格的哦，这薄如蝉翼的金箔衣可是有药用价值的食用金，算得上是第十二味药，性质稳定，增强药效之余稳定药效，有镇心安神、解毒的功效。服用时不必剥开，一并嚼碎温水送服便可。
金箔衣
1、如何做到“丹”无虚发？中医把闭证神昏分成热闭证和寒闭证，而安宫牛黄丸针对的是热症，主治热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；也就是西医常说的脑中风昏迷、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病等。小编这里要敲重点，大家注意啦！安宫牛黄丸不是包治一切中风昏迷的“神药”，只有热闭中风即出现突然昏迷、体热苔黄、牙口紧闭、面赤气粗、口眼歪斜的症状才合适。
如果出现身冷面青、苔白的寒闭证，或是多汗不止、目合口开、手撒肢冷、大小便失禁的虚证，都不适合用安宫牛黄丸，反而可能加重病情。安宫牛黄丸属于处方药，需要在医师的指导下凭处方才能购买和服用。
2、“神丹”的正确打开方式
一般情况下将安宫牛黄丸嚼碎后用温水送服即可；遇到高热神昏，中风昏迷口服困难的病人，可鼻饲给药。除此之外，服用安宫牛黄丸还需要注意以下几点：
1、安宫牛黄丸中含有雄黄。因雄黄与亚硝酸盐类、亚铁盐类（如琥珀酸亚铁片、铁剂）生成硫代砷酸盐，降低疗效；同时易被硝酸盐类（如硝酸甘油片）和硫酸盐（如硫酸氨基葡萄糖胶囊）类药物氧化，增加毒性。因此忌与此类药品同时服用。
2、安宫牛黄丸中的朱砂（主含硫化汞)和雄黄（主含二硫化二砷），均属于有毒物质，因此不宜大量或者长期服用，以免引起重金属积蓄中毒。
3、安宫牛黄丸作为急症用药，只宜暂用，不宜作为心脑血管疾病的预防保健品服用。服药期间，忌食辛辣食物。
4、孕妇禁用，含麝香，损胎气。
老张：“神丹”也有这么多讲究？你说得我有点蒙圈了。。。太多记不住啊
小编：那你就记住一点：它是处方药，不能随便乱吃，要对症用药！老张：现在有不少人抢着收93年以前的安宫牛黄丸，价格还老贵。据说是效果比现在产的好，中风病人吃几粒都能下地走路了。那么多人抢着要，是不是越老越值钱呀？
小编：NO,NO,NO!它也是有保质期的,20多年前的药放到现在早就已经过期了。
小编：93年以前生产的药品里面因为含有珍稀药材犀角，但自从93年国家实施野生动物保护条例起，犀角就不能添加到药品里了，所以93年以前的药才被炒得这么火。药品里面的冰片、麝香也都是容易挥发的成分，牛黄中的胆红素也容易被氧化，放置时间长药效会降低，所以有效期内使用比较好。
老张：原来是这样，那要买还是买新鲜的吧。
小编在这里提醒大家：安宫牛黄丸作为“温病三宝”之首，唯一用于突发急症的中成药，确有奇效。但绝不是包治百病的“神丹妙药”，只对热闭中风昏迷的病人才适用，这点你get到了吗？只有对症下药才能发挥它的作用，不然“救命神丹”也会变成毒药。
一审：广东省药学会 广州市第一人民医院 唐培昀
二审：广东省药学会 广州中医药大学第一附属医院 易美容
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