【专家档案】解立新,解放军总医院呼吸与危重症医学部主任,主任医师、教授,博士研究生导师,中华医学会呼吸病分会全国委员,擅长呼吸系统疑难危重症疾病诊治,今天小编就来聊一聊关于保护呼吸系统的第二道防线?接下来我们就一起去研究一下吧!

保护呼吸系统的第二道防线(如何保护呼吸系统)

保护呼吸系统的第二道防线

【专家档案】解立新,解放军总医院呼吸与危重症医学部主任,主任医师、教授,博士研究生导师,中华医学会呼吸病分会全国委员,擅长呼吸系统疑难危重症疾病诊治。

高原冬季低温、低氧,官兵在室外训练时容易受冷空气影响,引发呼吸系统疾病。本期健康沙龙邀请解放军总医院第八医学中心呼吸病学专家解立新,同大家谈谈极寒天气下如何保护呼吸系统。

问:冬季是呼吸系统疾病的高发季节,寒冷天气对呼吸系统有哪些影响?

解立新:气温过低会对呼吸道造成以下影响:一是直接刺激气道,引起咳嗽,甚至气管痉挛;二是使气道的温度和湿度迅速下降,尤其是在张口呼吸的情况下,会削弱气道的防御功能,增加细菌和病毒等入侵人体的机会;三是较长时间停留在寒冷天气中,没有适当的保护措施,易导致呼吸道黏膜损伤。

问:高原冬季天气严寒,官兵在训练、执勤时需注意哪些事项?

解立新:在高寒地区,官兵训练时需注意以下3点:佩戴面部保暖装置,主要是口罩。厚薄适宜的口罩能起到温暖和湿化空气的作用。多用鼻呼吸、少用口呼吸。鼻毛可以黏附部分灰尘或病原体,减少它们进入呼吸道的机会;鼻黏膜可以温暖、湿化和过滤进入呼吸道的空气,有效缓解冷空气对气道的刺激。有条件的话,官兵可以携带便携式制氧机进行间断吸氧,避免在执行任务过程中缺氧,诱发急性高原肺水肿。

问:当呼吸系统遭受寒冷空气侵袭时,官兵可采取什么措施预防呼吸系统疾病?

解立新:除了我们前边说的戴口罩、用鼻呼吸等方式,还有很重要的一点是喝热水。天气寒冷,人体出汗少,再加上水温很容易冷却下来,官兵训练时易减少饮水量,导致人体水分摄入不足。多喝热水一方面能补充人体所需的水分,另一方面可以驱寒保暖、改善上呼吸道的湿度和温度。此外,高原空气干燥稀薄,人体呼吸加快,与平原相比,体内水分丧失得更快。因此,补水尤其是补充热水非常重要。一般来说,建议高原官兵每天饮水4升左右,少量多次。

问:高原官兵易发的呼吸系统疾病有哪些?针对这些疾病,基层卫生部门应常备哪些药品?这些常用药品如何正确使用?

解立新:高原常见的呼吸系统疾病有支气管哮喘、呼吸道感染和急性高原肺水肿。针对高原官兵易发的呼吸系统疾病,基层卫生队应常备氧疗装置、支气管扩张剂、利尿剂、激素、抗生素、解热镇痛药物等。当官兵出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等哮喘发作的症状时,可以通过吸氧,使用支气管扩张剂、激素等对症治疗;如果出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状,可以服用解热镇痛药物;有急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染症状时,可以给予抗生素治疗;如果突然出现头晕、头痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、乏力等急性症状,首先怀疑是高原肺水肿的表现,可以给予吸氧、利尿、激素等治疗。以上措施都需要专业的医生进行处理。

问:为什么一些呼吸系统症状需要给予吸氧治疗?官兵如何对症吸氧?

解立新:高原地区海拔高、氧气压力低,人体会因缺氧过度换气、通气。吸氧可以提高进入人体内的氧含量,避免因缺氧诱发呼吸系统疾病。大多数情况下,官兵通过鼻导管或简单开放面罩吸氧,吸入氧浓度多在40%以下,能够满足正常需求。如果官兵脉搏氧饱和度低于85%,就有必要间断氧疗,维持氧饱和度在90%以上。如果已经出现急性高原肺水肿,建议在氧疗和药物治疗的同时,给予持续正压通气治疗,会达到更好的治疗效果。需要说明的是,急性高原肺水肿发病急、进展快,若处置不当会危及生命。基层医疗机构要做好转运准备,必要时尽快送往上一级医疗机构治疗。

问:为避免官兵在极寒天气下出现严重的呼吸系统疾病,您还有哪些专业性建议?

解立新:一是加强宣教,让官兵了解有些疾病通过正确防护是可以避免的。二是建立完善的卫勤保障体系,尤其是高海拔地区,各类保障预案要细致扎实,后送转运渠道确保通畅。三是进入冬季前,对所属官兵进行心理健康教育、体检和适应性训练,提前筛查存在心理问题和身体基础条件较弱的人员,有针对性地开展心理疏导,做好预防工作。四是加强基层卫生人员的培训,使其掌握呼吸系统疾病,特别是急性高原肺水肿的发病情况和处置原则。

作者:弓 艳 张俊红

来源: 解放军报

,