肖某某,男,46岁。5年前胃痛、胃酸、胃胀、打嗝、反酸、烧心、胸骨后不适,去医院胃镜检查。

诊断为:

1.慢性食管炎;

2.糜烂性胃炎伴肠化;

3.胃多发息肉;

胃镜查出胃息肉和反流性食管炎(糜烂性胃炎伴肠化)(1)

食管炎

胃镜查出胃息肉和反流性食管炎(糜烂性胃炎伴肠化)(2)

糜烂性胃炎

胃镜查出胃息肉和反流性食管炎(糜烂性胃炎伴肠化)(3)

胃息肉

胃镜查出胃息肉和反流性食管炎(糜烂性胃炎伴肠化)(4)

多发性胃息肉

采用纯西药治疗,大体都是胃动力药(吗丁啉、西沙比利、伊托必利之类) 质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等) 胃粘膜保护剂(硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等) 抗生素(庆大霉素普鲁卡因、阿莫西林、左氧氟沙星等),刚开始效果确实不错,能有效缓解症状,但吃一段时间就没效了,去医院换好一点、药效大一点的药,继续吃一段时间又没效了,就换更高级的药,如此三番五次,把上述药都吃了个遍,病情还是没能得到很好地控制。无奈寻求中医治疗,找一个中医吃一段时间,不行了,再调一个中医吃一段时间......一晃几年过去了,2020年3月转来我处。

诊:脉沉弱,舌淡苔白腻、水滑,吃凉、生硬或生气后胃病会加重,怕冷,食少,气短乏力。

诊断:脾虚胃寒

处方:

1.人参,白术,茯苓,枳壳,陈皮,干姜,厚朴,半夏,生姜,炙甘草,白芨,凤凰衣,煅龙骨。15剂。水煎服。

2.息肉平消丸。每次*克,日两次。

用药思路:人参、白术、茯苓、炙甘草益气补中,健脾助运;半夏、生姜、茯苓顺降胃气、温化痰饮;干姜温补中阳、温胃散寒;枳壳、陈皮、厚朴理气消胀除满;白芨、凤凰衣、煅龙骨敛疡生肌,修复糜烂面;息肉平消丸专病专药。诸药合用,标本兼治,共奏良效。

复诊:胃胀胃痛反酸烧心,体倦乏力明显好转;舌苔仍白腻,上方加草果3枚。

三诊:自我感觉很好,胃口大开,虽然吃的比平时多,胃也不觉着有任何不适。适当加减,继续用药。

2022年6月15日带其姐姐来看胃病,诉说:后来他去郑大一附院复查,胃镜报告只显示:浅表性胃炎。胃息肉已消失。

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