猫自发性膀胱炎(Feline idiopathic cystitis,FIC)并没有特征性的临床症状,一般当猫咪表现出尿频、尿淋漓、排尿困难、尿闭以及血尿等下泌尿道症状时,就需要对猫咪进行一系列的检查以排查可能的病因。
尽管相关研究繁多,但其病因仍然不明,有大量证据表明各种形式的应激可能是病因学因素,在患有下泌尿道综合征的猫中,其中50%-60%根据临床表现归类于FIC。FIC无性别倾向性,公猫和母猫的去势均呈现增加患病风险。
目前并没有针对FIC的特异性诊断方法,通常情况下是通过排除尿结石、尿道感染、尿道肿瘤和下泌尿道的解剖异常后,才能诊断为“很有可能是FIC”。所以对FIC的准确诊断并不是一件很容易的事情。
猫咪膀胱炎的症状表现:
1. 频繁上厕所,但每次排出的尿量很少或呈滴状。
2. 尿里带血。
3. 排尿时表现疼痛不安,会因为疼痛不敢排尿,尿液蓄积会引起膀胱肿大。
4. 触诊膀胱时,猫咪体温升高,精神沉郁以及食欲不振的情况。
5. 尿液浑浊且具有强烈的氨臭味,并混有多量黏液、血液或血凝块和大量白细胞等。
6. 排尿频繁或作出排尿的姿势,并时不时地舔尿道口。
7. 随着炎症的升高猫会出现食欲不振、精神萎靡、体温升高等症状。
猫咪膀胱炎如何诊断?
目前没有诊断测试可以直接确诊猫猫患有膀胱炎,只能通过排除可能导致类似症状的其他疾病、猫猫的病史、临床症状、膀胱触诊变化和尿液检查结果,来作出判断。
病史、症狀:食物种类是干粮还是湿粮以及生活型态是否为多猫咪混合饲养、活动空间是否足够等;有无尿频、尿痛、血尿或者乱排尿的异常行为等。
一般检查:根据腹部膀胱触诊及其他基本检查。
B超检查:有些发生FIC的猫咪B超检查可见肿胀的膀胱壁,并借此排除膀胱结石、肿瘤、前列腺疾病等。
X线检查:排除尿道结石,膀胱结石。特殊对比的X线检查:可能见到膀胱结构异常,如膀胱的泌尿憩室等。
尿液分析:排除结晶,排除细菌,测定尿比重、潜血反应、尿蛋白及pH值等。
尿液细菌培养:通过细菌培养和药敏试验借以排除细菌感染引起FIC的可能,并避免再发性及抗药性的产生,这是相当重要的检查。
膀胱镜检查:检查尿道和膀胱的内壁,需要麻醉,以观察是否有细小的结石、息肉、肿瘤,这些可能是其他影像学很难评估的。
血液检查:基本的血清生化可以评估猫咪一般性的健康状况,以及泌尿道阻塞对机体代谢功能的影响,无尿道阻塞的FIC病例大多呈现正常检验結果,若发生阻塞则会显现肾后性氮质血症、代谢性酸中毒及高血钾等。
通过以上检查程序,排除其他常见的猫下泌尿道疾病后,最后确诊为自发性膀胱炎。
如何治疗?
60%-85%的FIC患猫发病后会在5-7天内症状消失,并在最初发病后的数天、数周或者1~2年内再次出现症状。如果尿路已经阻塞了,必须及时去医院导尿。
改善饮食:让猫咪进行适当的休息,喂食无刺激、营养丰富的优质食物,保证充足清洁的水源。并且减少高蛋白质的摄入。
清洗排尿口:先用温生理盐水反复冲洗膀胱,再用药液冲洗,比如以消毒为目的的话,可用0.1%高锰酸钾溶液(或2%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液)。以收敛为目的可用1%~2%明矾溶液(或鞣酸溶液)。慢性膀胱炎可用0.02%~0.1%的硝酸银溶液。
控制感染/消除炎症:如果猫咪可以正常排尿,可选用牵贝泌康牛肉锭缓解,能有效抑制泌尿系统感染,减轻炎症,同时改善猫咪泌尿综合征。
增加饮水量:猫咪一旦处于尿浓缩、排尿困难的情况下,会增大肾脏负担,并且当它们吃的猫粮水分缺乏,尿量会更少,也容易产生结石,所以应该增加它们的饮水量并且改善猫粮,来稀释尿液以改善病情。
如何预防猫咪自发性膀胱炎?
1. 为猫提供足够的清洁饮用水,尽量让猫多喝水,达到通过饮水稀释尿液的目的,从而减少尿沉渣的发生和阻塞尿道。
2. 尝试用罐装湿粮食物喂猫,或在喂食时加水,以增加水的摄入量。
3. 饲喂猫泌尿道疾病的处方粮, 来预防泌尿道疾病的发生。
4. 控制猫的喂养量,以防止猫变得肥胖。
5. 为了减轻对猫的压力,应尽量避免改变家居环境,尽量避免频繁更换新宠物,并为猫提供各种玩具,如猫抓板,玩具,猫棒等,多花些时间和猫一起玩。
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