春节期间，亲友相聚，很容易暴饮暴食，造成消化不良。肉食积滞者比较适合来点山楂。
山楂消食有不少“黄金搭档”。在治疗食滞不化、脘腹胀痛时，山楂与神曲、麦芽、槟榔、枳实等消食行气药配伍，效果更好。
焦山楂、焦神曲、焦麦芽三者同用，可增强消食导滞的作用，在处方中常写作“焦三仙”。若再加入焦槟榔，则合称为“焦四仙”。相较于“焦三仙”，“焦四仙”下气消积的作用更强。
中药炮制是中医学的一大特色。一些消食中药为什么特别强调要“炒”或“焦”呢？原来，药材经炒之后，变焦或炒出香味，消食的作用加强，符合中医学“焦香健脾”的理论。而五脏中的脾，在中医理论中是“主运化”的。“运化”是中医学术语，“消化”最早也是中医学术语，后来被西医学借用。运化与消化功能有直接的关系：中医所谓“健脾助运”，指的就是可提高或增强机体的消化功能。
因伤食引起的腹痛泄泻，多用炒焦的山楂研末服用，或配伍木香、槟榔。用山楂配伍小茴香、橘核，则可治疗因寒滞经脉而导致的疝气疼痛。
在消食积的基础上，山楂也可用于消除更为严重的痰涎内积。如朱震亨在《丹溪心法》中记载了小阿魏丸，就是用山楂、食碱和半夏配伍，与阿魏一起粉碎为末，用醋浸后糊制为丸，内服，用于治疗痰涎内积。
据研究分析，山楂中含有山楂酸、柠檬酸、酒石酸、苹果酸、维生素C等成分，食用后能够增加胃中酶类分泌，促进消化功能。山楂中还含有一种解脂酶，能帮助消化脂肪类食物。所以，山楂可消油腻肉食积滞，治疗小儿乳食停留，并且可解除疳疾。对于胃酸少而食后腹胀者，有一简便有效的治疗方法，就是饭后嚼食山楂二三颗，能够促进胃酸的分泌，健胃消食而除胀。
除了服用山楂，以下方法也能有效消食除积。
手法按摩
揉内关穴内关穴位于手腕内侧，距离手腕横纹约3横指（食指、中指、无名指并拢的宽度）的中央凹陷处。按摩时，用拇指揉按该穴36次，两手交替进行。
揉足三里穴足三里穴位于外膝眼下3寸（食指、中指、无名指、小指并拢的宽度），胫骨外侧约1横指（拇指指间关节的宽度）处。按摩时，用拇指点按足三里穴36次。
按摩腹部用掌根或整个手掌紧贴腹部，以肚脐为中心顺时针按揉腹部36次。
中成药
保和丸保和丸由山楂、半夏、茯苓、神曲、陈皮、连翘、莱菔子组成。本方出自元代《丹溪心法》。方中山楂善消肉食油腻之积，为君药。神曲善消酒食之积，莱菔子善消谷面之积，共为臣药。半夏、陈皮行气化滞、和胃止呕，茯苓健脾祛湿，连翘清热散结，共为佐药。诸药合用，可化食积、清郁热、畅气机、健脾胃。因其药力和缓平稳，故称之为保和丸。该药可治疗食积内停、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食等症。
越鞠丸越鞠丸由香附、川芎、苍术、神曲、栀子组成。本方同出自《丹溪心法》。立方本意为疏解六郁，即气郁、血郁、湿郁、火郁、痰郁、食郁。方中香附疏肝解郁，以治气郁，为君药。川芎辛香，活血祛瘀，以治血郁，为臣药。栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；神曲消食导滞，以治食郁。三药共为佐药。中医认为，六郁皆由气郁所致，治疗当以行气解郁为主，气行则血畅、火清，气畅则湿化、食消、痰除，痰郁便可解，所以，该药组方中并没有治痰郁之药。越鞠丸可治疗胸闷、腹胀、嗳气、咯痰等症。
作者｜山东中医药大学 丁兆平 应急总医院中医科 陶睿
编辑｜梁婧
审核｜吴卫红
