“千万别化疗，一化疗人就没了”，谈及自己的婆婆，林女士后悔地失声痛哭。她的婆婆确诊膀胱癌晚期，在没有做手术和化疗前，还能到处旅游，每次都玩得很开心，会暂时忘记自己是癌症患者。后来婆婆做完手术，复查发现癌细胞在身体不同部位逐渐转移，就开始周而复始地住院化疗。
但是用处并不大，人反而越来越虚弱。林女士的婆婆每天都在忍受化疗带来的疼痛和恶心呕吐，根本吃不了东西，只能躺在病床上，靠打针提供身体所需的营养，根本没有生活质量可言。婆婆经历了四年的抗癌治疗，最后癌细胞全身转移。
婆婆离世后，林女士觉得她终于解脱了，不用再活受罪了。如果能够重来一次，林女士更希望不让婆婆化疗，而是带着她继续享受生活，起码能够感受多一点幸福，说不定还能活得更久一点。
其实很多癌症患者的家属都有着和林女士一样的想法，甚至谈起化疗就抗拒，觉得化疗不仅耗费人力、财力、物力，患者自己也备受煎熬。认为化疗会促进癌细胞的扩散和转移，让人死得更快，是这样的吗？
一、化疗真的会加速死亡吗？在此之前，先来了解癌症是怎么形成的。人体内的大部分细胞每天都会进行复制，这个过程在DNA监控和没有外界诱导干扰的情况下，一般不会出错。但是如果人经常抽烟喝酒，情绪不稳定，食用不安全的食物，或者长期处于恶劣的环境中，DNA复制错误的几率就会大大增强，而且癌基因有可能会被激活。
通常复制错误的细胞被称为“前癌细胞”，人体内的免疫系统会对其进行清除。可是一旦前癌细胞太多，变异太快，免疫系统一下子就很难识别过来，无法及时清除。于是前癌细胞便会在人体内吸取养分慢慢长大，变成癌细胞。
癌细胞的生长速度非常快，会通过侵犯周围的器官组织，获取成长所需的营养。如果不清除癌细胞，控制癌细胞转移和扩散，人体各大器官组织逐渐衰竭，失去原有的功能，直至威胁到患者的生命安全。
放疗属于局部治疗，主要通过放射线照射等物理方式进行治疗。而化疗属于全身范围治疗，主要通过口服、静脉注射、腹腔灌注等方式，把化疗药物注入患者体内进行治疗。化疗药物会随着血液循环经过全身绝大多数部位和组织，从而到达恶性肿瘤，发挥抗癌作用。
第一种用于治疗癌症的化疗药物诞生于1949 年，它的来源是芥子气。芥子气本来是作为战争中的致命的化学武器所使用，能够耗尽敌人的骨髓细胞。后来被科学家用来抑制白血病或淋巴癌患者体内大量增殖的白细胞，结果发现不仅对癌症细胞不起疗效，还会对正常细胞产生非常大的毒性。
但是经过不断地改造芥子气的分子结构，最后得到了对癌细胞毒性强，对正常细胞影响小的化疗药物——氮芥。这种药物至今在霍奇金淋巴瘤的联合化疗中还起着非常重要的作用。
随着药物研发不断进步，临床的化疗药物越来越多。现在抗肿瘤的常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇、长春碱类、表阿霉素、多西紫杉醇、阿霉素等。这些药物对不同癌细胞都有不同程度的杀伤作用，能够抑制癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞，控制肿瘤的发展。
《肺癌》曾经公布一项非常大型的回顾性人群数据，涉及25万多名肺癌晚期患者。统计分析这些数据发现，仅有29%的患者接受了化疗，这些患者在一年内的生存率比拒绝化疗的患者要高出三倍。由此可见，化疗对于延长患者的生命有着很重要的作用。
之所以有人认为化疗会加速癌症恶化，其实这和化疗药物本身并没有太大关系，而是与化疗方案欠妥以及患者本身癌症恶化有关。化疗方案主要根据患者的年龄、身体素质、病情分期、化疗敏感性以及癌症种类等情况，经过一系列评估后才能制定下来。
一般情况下，如果患者是癌症早期，切除癌变组织后，就能达到很好的效果，并不需要用到化疗。若非要强行使用化疗，反而会让正常细胞受到更大的伤害，有可能会加速人体衰老。
另外，如果患者到了癌症晚期，经过多次化疗无效后，也应该再使用化疗，否则不仅会给患者带来痛苦，还会缩短其本就已经不多的生存时间。通常患者病情处于中晚期，身体素质较强，脏器功能正常，且对化疗敏感才能进行化疗。
但要提醒的一点是，化疗只对部分敏感的癌细胞有效。而且癌细胞的变化形态具有不确定性，有可能会发生基因改变，对化疗药物产生耐药性，此时化疗已经难以杀伤癌细胞。再加上癌细胞存在远处转移、浸润扩散的特性，病理组织恶化程度自然会持续加快，死亡也会更早到来。
二、得了癌症，究竟要不要化疗？化疗不仅对癌症的作用比较有限，还会产生很多不良反应。因为化疗药物对于细胞没有辨别能力，所以在杀灭癌细胞的同时，也会误伤到体内的正常细胞，尤其是生长分裂的速度比较快的细胞，例如口腔和胃肠道的黏膜细胞，骨髓的造血细胞、毛囊细胞等。
化疗在一定程度上会影响患者的食欲和消化能力，导致患者恶心呕吐，难以正常进食，最后不得不输营养液，维持身体机能。另外，部分患者的毛囊在化疗药物刺激下，容易出现脱发掉发的情况，甚至会改变发质或者停止增生发育。
与此同时，化疗会杀死一些免疫细胞，导致免疫系统功能受损，难以分辨和清除入侵者，这给了很多病菌攻击免疫系统，伤害患者身体创造了机会。长期下来，人的免疫力和身体状况都会不断地下降，变得越来越虚弱。
关于化疗的副作用还有很多，例如血色素下降、头晕头痛、腹胀、便秘、口腔溃疡等。可以说，做化疗相当于“杀敌一千，自损八百”，大大地降低了患者的生活质量，这让不少患者非常抗拒化疗。
有些患者在确诊癌症，被医生建议做化疗时，直接选择了保守治疗，用最后时光去过得开心一点。但是如果本该化疗的癌症，却不化疗，很有可能会错过最佳的治疗手段。
如果癌症患者不积极进行治疗，那么癌细胞的发展速度会越来越快，最后蔓延全身器官系统，浸润到骨骼神经大脑，导致全身性疼痛。这种疼痛会比化疗的痛还要厉害，就算注射镇静剂，也很难得到缓解。
当癌细胞刺激到神经后，患者可能只能躺在床上，吃饭上厕所都无法进行，丧失基本的生活自理能力。不化疗确实不用遭遇其副作用的伤害，但是却要承受放纵癌细胞的后果。其实只要正确应用化疗，它带来的好处要大于害处。
有一些肿瘤甚至可以通过化疗达到治愈的目的，例如淋巴瘤、急性白血病等。即便有些肿瘤到了晚期，无法完全治愈，但是通过有效的化疗，也可以延长寿命。化疗的副作用与积极作用相比，会显得不值一提。而且化疗的副作用大多可以通过仔细护理或者药物治疗，得到改善。因此该化疗还是得化疗，不能因噎废食。
结语：通俗点来说，化疗就和普通人上班一样。上班很累，如果不上班，可以得到暂时的舒服。但是时间久了，经济条件会下降，生活质量会受到影响，内心也会觉得比较空虚，其中的道理是差不多的。化疗对癌症患者的治疗有非常重要的意义，而且化疗本身并不可怕，关键是需要人们清醒地认识并利用好它。
化疗的反应远没有人们想象的那么大，合理使用更不会加速死亡。与此同时，新的化疗药物在不断研发和应用，有些化疗药物不仅副作用低，疗效还很显著，可以更有效地杀死癌细胞，遏制癌细胞的增殖。但值得注意的是，由于化疗存在局限性，并不是所有癌症患者都可以接受化疗，建议在化疗之前咨询主治医生进行整体评估。
参考资料：
[1]《【今日一医】正确看待化疗 不必谈之色变》.荆州市第一人民医院.2015.12.30
[2]《【科普】化疗会加速死亡吗？》.复旦大学附属肿瘤医院.2015.4.29
[3]《【解惑】化疗后肿瘤反而长大了？究竟谁是“元凶”》.天津市第三中心医院.2021.11.24
[4]《化疗真的会加速肿瘤病人死亡吗？》.湘雅二医院胸部肿瘤MDT.2021-04-30
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