为什么宝宝会哭闹？
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哭闹是宝宝的本能反应，宝宝常用哭闹表达需求。
宝宝哭闹的原因无非有两大类，一种是正常的生理反应，比如宝宝饿了渴了、冷了热了，这种叫做非病理性哭闹；一种是疾病引起的，叫做病理性哭闹。
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非病理性哭闹的常见原因
非病理性哭闹一般是因为宝宝饿了、渴了、冷了、热了、尿布潮湿了、想要人抱或发脾气、想睡觉或睡不着等。
这种情况的判别比较简单，一般宝宝的需求被满足了，哭声就会停止，而且持续哭闹的时间一般不会超过半小时。
具体来说有以下几种，家长可以对照查看。
1. 饥饿
这类哭闹多在吃奶前，宝宝哭声大多拖得很长，脸上显出急躁的样子，头不断地偏向两旁找东西，嘴巴会做吸吮的动作。如果这个时候妈妈把宝宝抱起来，他/她会用头拱向妈妈的胸口。
2. 口渴
宝宝哭声沙哑，而且口唇看起来比较干燥，多发生于夏季炎热出汗过多后、秋季干燥的户外、冬季过多衣服被子的包裹导致出汗后。
3. 寒冷
宝宝的脸色微微发白，身体蜷缩，哭的时候喜欢往暖和的地方缩，脖子及后背温度低于我们成人的手掌温度，手臂及小腿冰凉。
4. 太热
宝宝脸色潮红，额头或者包被里明显有很多汗，手脚心可能会因为大量出汗而变凉。
5. 想睡觉或累了
宝宝哭的时候大多不带眼泪，哭声低，手和脚的动作也没有平时多，还会时不时把眼睛闭上，但又因为睡不着而睁开眼睛继续哭闹，看上去疲倦困乏，有些宝宝会有自己的睡眠信号，如揉眼睛，挠耳朵等等。
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6. 尿布（纸尿裤）潮湿
宝宝的哭声平稳而声调拉长，哭哭停停的，好像想起什么后又哭一样，可能是因为尿布（纸尿裤）潮湿让宝宝不舒服了。
7. 要人抱或者发脾气
如果宝宝哭声强烈，手脚硬挺着，乱蹬乱踢，可能是要人抱或在发脾气。宝宝看到喜欢的东西或新奇的玩具，听到新奇的声音，会自己停止哭闹。
病理性哭闹的常见原因
病理性哭闹的特征一般比较明显，哭声强度大，持续时间长，常常超过半个小时或反复哭闹，比如刚哭停不久又再次哭起来，甚至可能持续 2 小时以上。
一般有以下几种原因，家长可以对照查看。
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1. 肠痉挛（又称肠绞痛）
引起宝宝哭闹的原因中，肠痉挛的发生率很高，也是家长问医生问得最多的。
肠痉挛又称为肠绞痛，3 个月以下的小宝宝更容易发生，它的具体的发病机制目前还不清楚，是多种因素共同作用的结果。
肠痉挛发作的典型症状是宝宝会突然性地大声哭叫，而且哭的时候，脸渐渐变红，嘴巴周围发白，肚子胀得发紧，双腿向上蜷起来，双脚发凉，双手紧握，家长的抱哄喂奶都不能缓解。
宝宝哭起来可能会持续几小时，也可能是一阵一阵地发作，哭闹多发生在下午、夜间，同时还可能有溢奶、吐奶、屁少、腹胀等等情况。
大部分非疾病因素引起的肠痉挛是可以自行缓解的，等宝宝排便、放屁了，或者宝宝自己哭到没力气了，就会停下来，这个过程一般要 20～30 分钟。
如果宝宝哭闹的同时还有呕吐频繁、大便次数改变、大便性状改变、出现腹股沟包块、阴囊出现包块等情况，或者在半个小时都无法停止宝宝剧烈而持续的哭声（哭几分钟、停几分钟不算），那么就需要引起警惕肠道疾病因素，需要及时就医。
2. 呼吸道、泌尿道感染
宝宝哭闹的同时，往往还有伴有发热、拒食、精神差等表现。
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3. 咽喉出现问题
宝宝哭闹不止的同时还声音嘶哑，这可能是喉软骨软化症、喉炎、喉水肿、白喉等疾病。
4. 耳朵疾病
宝宝哭闹同时还会抓扯耳廓，这可能是外耳道湿疹、中耳炎、外耳道疖等疾病。
5. 颅内疾病
宝宝哭闹的同时还有频繁呕吐、眼神突然固定不动、前囟膨出（宝宝的前囟门鼓起来）、抽搐、角弓反张（也就是头往背部弯曲），这可能是颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等疾病。
6. 染色体异常或遗传性疾病
如果宝宝哭闹不止而且哭声像猫叫，可能是猫叫综合征，是一种染色体异常疾病。
如果哭声像羊咩咩地叫，可能是德朗热综合征——即一种先天多发性发育异常综合征，也是一种常染色体显性遗传病。
除了肠绞痛导致的哭闹以外，病理性哭闹的发生几率一般很低，但也需要家长警惕。
宝宝哭闹不止怎么办
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非病理性哭闹和非疾病因素导致的肠痉挛引起的哭闹比较常见，一般家长在家就可以帮助宝宝缓解。
而其他病理性哭闹虽然发生几率很低，但还是需要家长关注，一旦发生需要及时就医。
家长在家缓解非病理性哭闹和非疾病因素导致的肠痉挛，可以参考以下办法。
非病理性哭闹：及时满足宝宝的需求
一般宝宝感觉舒服了就会停止哭闹了。
家长可以先检查看看宝宝的尿不湿需不需要更换；再摸一摸宝宝的后脖子或背心，看看是不是温度不合适。
如果距离上一顿喂奶过了些时间，可以尝试给宝宝喂奶。另外，掌握宝宝的睡眠信号，就能知道他/她是不是困了。
如果宝宝是发脾气哭闹，这时候家长需要及时回应宝宝，抱抱他，安抚他的情绪，也可以用一些小玩具来吸引宝宝的注意力。
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非疾病因素导致的肠痉挛：可尝试飞机抱、拍嗝、按摩和热敷
如果以上都做了，宝宝还是哭闹不止，最常见的就是非疾病因素导致的肠痉挛引起的哭闹。
目前没有明确的方法可以快速缓解这种肠痉挛导致的疼痛，家长可以尝试一下飞机抱、按摩等方法，看能否让宝宝腹部舒服点，缩短哭闹时间。如果宝宝很抵触的话，就不建议继续尝试了。
飞机抱：让宝宝趴在家长的手臂上，类似于下图这样。
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拍嗝：家长先把宝宝竖抱起来，让宝宝的头靠在自己的肩膀上，同时轻拍宝宝的背部，排出胃里过多的空气。
按摩：让宝宝躺在床上，家长用手顺时针按摩宝宝的腹部，排出肠道积气。
热敷：家长用布包着热水袋，放在宝宝的小肚子上。注意温度不能太高，手摸起来稍微温热就好，以免烫伤宝宝。
什么情况下需要去医院？
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病理性哭闹都需要及时就医。典型的表现就是，家长无论做什么都无法缓解宝宝哭闹，剧烈哭闹持续半个小时以上，哭闹伴随「原因」部分提到的其他症状。
家长可以把宝宝哭闹的情况录音或录像，并且同时检查记录宝宝其他的症状，这些资料能帮助医生判断宝宝的疾病。
合作专家方超
衡阳市中心医院儿科主治医师
科学审核周莹
上海交通大学附属医学院临床医学硕士
卓正医疗儿科医生
策划 Mei
监制Mei
排版 图图
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