很多父母都希望

能够拥有一对双胞胎宝宝

看着两个宝宝

相互陪伴共同成长

一家人是多么幸福啊

怀孕二十七周加三天流产(妊娠22周先兆流产)(1)

马女士就非常幸运的

孕育着两个可爱的宝宝

但是

还没迎来宝宝出生的那天

意外却发生了

妊娠22周的她

发生了先兆流产迹象

而相应的手术风险极大

情况危急之时

佑安医院妇幼中心产科

医护人员们的妙手救治

最终让她保住了腹中的

两个珍贵的宝宝

怀孕二十七周加三天流产(妊娠22周先兆流产)(2)

在7月20日下午5点,北京佑安医院妇产科门诊接到报告,从大兴的医院将转入一位妊娠22周双胎的孕妇,已有流产表现,病房的医生立即做好接诊准备。

不一会儿,患者马女士在急救车的护送下到达病房,是一位双胎孕妇,因继发不孕通过试管婴儿受孕,幸运的是试管婴儿成功,并且同时妊娠了两个宝宝。但是不幸的是,在仅仅22周的孕周,就发生了先兆流产的征象。在这个孕周,发生流产,胎儿是不可能存活的。经过仔细的检查,患者的宫颈已经变短,宫口已开大1cm,甚至胎胞已经凸出,如果不进行紧急处理,流产将不可避免,如果仅仅靠抑制宫缩的药物治疗,对于可见胎胞的孕妇达不到可靠的保胎效果,能够保证继续妊娠的可能性极小。

这种情况,只有一个方法可能挽救难免流产的结局,那就是紧急宫颈环扎术。但对于双胎的紧急宫颈环扎,有很大的风险及不成功的可能。朱云霞主任与患者和家属做了详细的沟通后,患者及家属对于这来之不易的妊娠,即使有一线希望都愿意配合手术。

怀孕二十七周加三天流产(妊娠22周先兆流产)(3)

在短短的一个小时内进行了充分的准备,患者进入了手术室,手术的操作过程虽然比较简单,只是需要缝合4针把宫颈环扎起来,封闭宫颈口即可,但是对于胎胞已经显露,双胎妊娠宫腔压力很大的环扎术,手术风险极大。

首先面临的就是在胎胞凸出的情况下,必须要先把胎胞还纳,避免缝合过程中损伤胎膜,这是至关重要的,一旦胎膜破裂,将直接导致缝合失败;其次是能不能尽量留取更长的宫颈长度,确保缝合的效果。

朱云霞主任、边茜及赵薇医师仔细的操作每一步,在进行关键步骤的操作时,大家都不由自主的屏住呼吸,完美的配合使手术过程非常顺利,在打完最后一个线结后,大家紧绷的神经终于放松了下来。

怀孕二十七周加三天流产(妊娠22周先兆流产)(4)

目前马女士实施紧急宫颈环扎术后已经安全的度过一周的时间,没有流产的征象,每天查房,都能感受到患者真诚的感激之情,至发稿时,患者已出院回家待产了。

怀孕二十七周加三天流产(妊娠22周先兆流产)(5)

宫颈技能不全指在中孕晚期没有宫缩的情况下发生宫口扩张,不能再维持继续妊娠,从而导致不能存活的胎儿丢失。

怀孕二十七周加三天流产(妊娠22周先兆流产)(6)

针对宫颈机能不全的治疗方法有经阴道宫颈环扎术、经腹宫颈环扎术、经腹腔镜子宫峡部环扎术。根据环扎的孕周、形成宫颈机能不全的原因等不同,在临床上选择适合患者的方法及环扎时间。

选择紧急宫颈环扎术是挽救这种急性发生的有晚期流产表现的治疗方法,可以改变妊娠结局。

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