中山大学附属第七医院男科中心 邱俊峰
阳痿的病因复杂，往往与其他慢性病交叉在一块，在治疗上不可过于心急，欲速则不达，需要“小火慢炖”综合调理。
阳痿在现代医学上分为三类：一类是心因性阳痿，如不良的性经历、夫妻感情不合、工作压力较大、焦虑、抑郁等精神因素导致的，有研究指出这类患者大约占了49%，俗话说“心病还需心药医”，这类患者需要心理疏导为主，辅以药物治疗。
另一类是器质性阳痿，这类阳痿多数合并有慢性病，包括血管性因素，如冠心病、高血压、先天血管发育畸形等疾病导致阴茎动脉供血不足或海绵体静脉漏，阴茎“蓄水”功能障碍，就无法“充盈”勃起；神经性因素，如脑卒中、骨盆损伤、阴茎外伤等都可阻断性神经传导，从而发生阳痿；内分泌因素，如糖尿病、甲亢、睾丸萎缩等都会影响到阴茎勃起功能。
还有一类为混合型阳痿，是指心理性阳痿与器质性阳痿兼而有之，病情复杂，诊疗更需要专业规范。在治疗上均需要遵循慢性疾病“小火慢炖”的管理原则，不可急于求成，需要规律用药，将基础疾病控制平稳，勃起功能才能从根源上得到好转。
由于勃起功能障碍的病因复杂，多属于慢性病程，在治疗上多采用中西结合的原则。中医是基于“整体观念”来看待阳痿，阳痿患者并不仅仅表现为勃起不好，受不良生活习惯及其他致病因素的长期影响，还可能伴有腰酸乏力、失眠多梦、口干口苦、潮热盗汗等全身症状，通过辨证选药组方，作用于多靶点，能够纠正全身的失衡状态，从而促进勃起功能的恢复。
西医以局部治疗为主，通过5型磷酸二酯酶抑制剂（即俗称的“伟哥”类药物）、真空负压勃起器、增强型体外反搏仪、阴茎血管重建术等使阴茎海绵体的血流量增加，从而增强勃起功能。中药以整体调理为主，疗效较为持久，而西药作用于局部，起效迅速，中西合璧最终达到不仅“起得来”还能“挺得住”的治疗效果。
阳痿既可作为心脑血管疾病的风向标，同时也可以是糖尿病、甲状腺疾病等慢性病的并发症，所以阳痿在治疗上和大部分慢性疾病一样，良好的生活调理至关重要。
（1）学会调节压力，放松心情
阳痿作为身心疾病的一种，调节心情是治愈阳痿的帮手。现代社会的压力来自方方面面，如工作压力、家庭矛盾等，性欲就跟食欲一样，如果长期处于抑郁、焦虑的状态下势必影响正常的发挥。所以平时要学会缓解压力，放松心情，处理好夫妻之间的关系，取得妻子的理解配合，必要时可以向男科医生或心理科医生寻求指导。
（2）健康饮食，作息规律
现在生活条件好了，但同时不良的生活习惯也增多了，如抽烟、酗酒、烧烤、高脂饮食、熬夜等都给身体带来了极大的负担，吸烟是心血管疾病的危险因素，酒精对男性生殖腺有直接损害作用，高脂饮食则增加糖尿病、肥胖症等风险，熬夜会导致人体内分泌紊乱，这些都会影响到男性的勃起功能，所以平时要戒烟酒、荤素搭配合理、清淡饮食、注意休息。
（3）运动是最好的“壮阳”药
现代社会诱惑太多，管不住嘴，又迈不开腿，就导致许多慢性疾病蜂拥而起。长期久坐会使男性心肺功能下降、体能变差，在过夫妻生活时容易因体力不足而“掉链子”。建议勃起功能障碍的患者每周进行2.5小时以上的中强度体育锻炼，如跑步、游泳、打篮球等，既能缓解压力，也能促进血液循环增强体能，同时运动本身还能促进睾酮分泌，进而提高勃起功能。
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