银屑病痒掉皮厉害停用卤米松地奈德软膏后全身皮肤潮红经常发烧怕冷这种情况多见于红皮病型银屑病。红皮病型银屑病又叫银屑病性剥脱性皮炎,是一种较为严重的银屑病。常因外用刺激性较强的药物,比如长期使用糖皮质激素,突然停药就会导致。临床一般表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒等不适症状。

【胡爱玲经典医案】常某,男性,29岁,自诉全身起红斑鳞屑已经两年多了,主要泛发于躯干、四肢,曾在某诊所治疗,予以卤米松地奈德软膏治疗,病情好转后便停止用药,随后很快发现全身皮肤大片潮红,大量脱屑,痒感剧增,有发烧怕冷的症状,后皮损逐渐增多,始终未见消退。近来潮红范围扩大,发烧怕冷的症状也愈发严重,多方寻找后来我们门诊找胡主任看诊。

银屑病照光后发红发痒(银屑病痒掉皮厉害停用卤米松地奈德软膏后全身皮肤潮红经常发烧)(1)

中医诊见:四肢、躯干大面积泛发皮疹,基底潮红,有银白色片状鳞屑覆盖,部分有大量血痂,剥落后潮红面裸出,四肢最重,可见明显搔痕及少量渗出,伴疼痛。大便干结,舌质红绛,苔光,脉滑。

中医辨证:血热生风,风燥伤阴。治法:凉血祛风,滋阴润燥。

予方:生地、大青叶、山豆根、白鲜皮、丹皮、丹参、赤芍、麦冬、玄参、麻仁,代煎服,共17剂。外配中草药煮水泡洗患处。

银屑病照光后发红发痒(银屑病痒掉皮厉害停用卤米松地奈德软膏后全身皮肤潮红经常发烧)(2)

二诊:四肢、躯干弥漫性潮红明显减轻,鳞屑减少,痂皮脱落,部分还有色素沉着,发烧怕冷症状有所减轻,精神状态逐渐好转。原方加麻仁、苍耳子再服17剂,继续巩固治疗。

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