晚上八点左右,正在120值班的宋医生接到出诊通知:男性,74岁,头晕4小时。

高血压出血后引起的癫痫(男子头晕抽搐以为是癫痫)(1)

头晕

到达患者家中,映入眼帘的是一栋豪华别墅。当救护车在大门前停下时,很快就有一个保姆过来开门。到达患者屋中,宋医生顿时见识到了什么叫做富丽堂皇。

在屋内,见到了患者,一富商打扮模样的老人,尽管已经74岁了,但是西装领带,皮鞋擦得逞亮,穿着十分讲究。

看到宋医生和护士,男子直接说道:“大夫,我可能是食物中毒!”

宋医生连忙问道:“怎么回事?你别着急慢慢说!”

“我下午吃了老婆给我做的绿豆黑芝麻豆浆以后,就开始恶心、头晕、呕吐,而且出汗,浑身没劲。”

说完男子咽了一下口水,有点上气不接下气地继续说道:“刚开始我以为没啥大事,可是几个小时过去了感觉越来越不对劲,我都快觉得不行了。”

这时宋医生注意到搀扶着男子的中年妇女,一身珠光宝气,应该就是男子的老婆。见患者说得有点乱,而且说话很费力,宋医生望着患者老婆,企图让她再多描述一点患者的病史。

高血压出血后引起的癫痫(男子头晕抽搐以为是癫痫)(2)

昏倒

果然,患者老婆开口道:“他还昏倒了两次。”

“昏倒?看来问题不简单,做个心电图,量一下血压!”宋医生和旁边的护士说道。

“昏倒的时候有没有抽搐?手脚有没有抖动?”在护士做心电图时,宋医生接着问道。

“昏倒的时候,大概有十几秒,嘴巴紧闭着,面色发青,就和羊角风发作一样。”患者的老婆补充说到。

“头晕、恶心呕吐、乏力,现在又有抽搐。到底是怎么回事?”宋医生在大脑里开始飞速地旋转着。

“他之前有没有其他疾病?”想着还要继续详细地了解一下病史。

“之前做过冠心病介入手术,后来一直吃阿司匹林。有高血压,没有糖尿病。”两个人互相补充地把病史说完整。

“哦,对了,你之前在香港做冠心病手术后还有过脑出血嘛!”患者老婆突然想到了。

男子这才突然想起来,说自己的确也做过脑出血开颅手术,但是后期康复都很好,没有出现过并发症。

这时,血压和心电图都做好了。心电图无异常,血压105/64mmHg,心律84次/分。

“中毒?冠心病?脑出血?癫痫?”数个疑问在宋医生的脑海里打转。

高血压出血后引起的癫痫(男子头晕抽搐以为是癫痫)(3)

食物中毒?

不管是什么疾病,患者现在生命体征平稳,但是却隐藏着风险。于是把患者连上心电监护啊,拉回医院进行进一步的观察治疗。

回去的路上很顺利,患者没有再次发生头晕等不适。在交接的时候,宋医生特意说了一句,患者很可能是脑出血手术后继发性癫痫。

交接完,宋医生就忙下一个患者了。至于男子具体的诊断,还没有时间去想明白。

过了约两个小时,出诊通知又来了,宋医生一看地址和姓名,和驾驶员说道:“这不是刚才那个有钱人家吗?怎么又是那。不会是搞错了吧。”

宋医生打电话核对了一下,原来是男子再一次叫了120。

到了地方,宋医生疑问到:“怎么了?刚才不是把你们送医院去了吗?”

患者老婆说道:“急诊科说就是癫痫发作,做了几个检查都是好的,就又让回来了。结果我们刚回来不久就又出事了。”

此时宋医生看到男子,面色苍白了不少,仔细一看男子的裤子竟然都湿了。宋医生连忙问道:“是不是又抽了?大小便失禁了?”

这时男子尴尬地说道:“不是小便,是拉了。是血。”

宋医生一走近,立马就闻到了浓重的血腥味。原来,裤子上全是血。

“消化道出血?这就复杂了。头晕、呕吐、乏力、抽搐、现在消化道出血,奇了怪了。”宋医生开始琢磨起来。

高血压出血后引起的癫痫(男子头晕抽搐以为是癫痫)(4)

吃药

再量血压发现只有74/45mmHg,心率100次/分。患者脸色苍白,看样子已经有了失血性休克,赶紧送医院。

到了医院,急诊科医生紧急安排患者去做相关检查了。

后来宋医生听说,男子是因为长期吃阿司匹林导致的消化道出血。

“这一点怎么没想到呢?”宋医生猛地拍了一下脑袋。

阿司匹林是一种冠心病常用的抗血小板药,但是也属于非甾体抗炎药,具有抗血小板聚集作用,常常用来当做急性心肌梗死、心绞痛等冠心病的预防用药。其也有解热镇痛作用,会破坏胃粘膜屏障,长期吃阿司匹林,容易出现胃粘膜破裂出血。急性的胃粘膜糜烂、消化道溃疡等都可以导致消化道出血。

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