前列腺是男性特有的性腺器官,也是易出现病变的部位,如前列腺炎症、增生或癌变等。最近这几年,前列腺癌发病率呈上升趋势,这跟年龄环境、遗传以及种族息息相关。

诊断前列腺癌需要做哪些检查(前列腺癌有2大特点)(1)

前列腺癌有哪些特点?

1、起病隐匿且发展速度慢

前列腺癌起病隐匿,病情发展速度慢。早期几乎没有任何症状,随着癌细胞进一步增大,压迫尿道或阻塞尿道、侵犯膀胱颈时可导致排尿困难。其主要症状是尿频尿急、尿线变细以及夜尿次数增多,同时伴有尿流缓慢以及排尿不尽和尿后滴沥。前列腺癌易出现骨转移,进而导致骨痛和病理性骨折。有很多病人有肿瘤压迫尿道导致的排尿困难时才去医院做检查,但已经达到了中晚期。排尿困难症状跟前列腺肥大差不多,易发生误诊,耽误最佳的治疗。

2、家族遗传性

前列腺癌有一定的遗传倾向,若一级亲属中有前列腺癌病人,那自己患病风险比普通人高大一倍。

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哪些检查能及时揪出前列腺癌?

1、直肠指诊

直肠指诊是性价比高的检查项目,医生把食指通过肛门进入直肠触摸前列腺,能大致评估前列腺大小、质地和是否有结节。只要前列腺充满韧性和弹性,就说明是健康的;若前列腺质地坚硬,表面变得凹凸不平,需去医院做进一步检查。但部分老年人因为尴尬或难受而不做此检查,其实直肠指诊仅仅有稍微的不适感。

2、前列腺特异性抗原

前列腺特异性抗原是检测前列腺癌的肿瘤标志物,50岁以上的男性每年至少做一次此检查和直肠指诊。值得提醒的是,直肠指诊触摸前列腺时可影响前列腺特异抗原数值,因此当抽血检查后再做直肠指诊;做尿道检查时也会导致前列腺特异性抗原值升高,因此射精后24小时、导尿以及膀胱镜检查操作48小时后再做检查;保证没有急性前列腺炎、尿潴留以及泌尿系统感染等疾病时再做前列腺特异性抗原。若此值超过4就要高度重视,超过10需立马去泌尿外科做检查。

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3、经直肠前列腺超声检查

经直朝前列腺超声检查能清晰观察到前列腺大小,是否有结节,给出详细的数据,利于明确诊断。

4、前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,不过这是有创检查,分为经直肠穿刺和经会阴穿刺。由于前列腺穿刺出血可影响影像学检查,因此穿刺活检应安排在核磁检查后。

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温馨提示

到目前为止,导致前列腺癌的危险因素还并不是很明确,已被确认的有年龄和高动物脂肪饮食。因为前列腺癌起病隐匿,早期没有任何典型症状,未能及早查出前列腺癌早期,定期做癌症筛查很关键。凡是有前列腺癌家族遗传史的人,45岁后每年至少做一次直肠指诊和前列腺特异性抗原。平时远离高脂肪饮食,减少动物脂肪摄入,多吃五谷杂粮、蔬菜水果和绿茶等,能降低患前列腺癌风险。

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参考资料:

1、《什么样的男人「前列腺癌」风险高?哈佛大学13年随访研究得出结论》,生命时报,2020-05-18

2、《确诊前列腺癌都要做哪些检查?》,贺大林教授,2020-11-14

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