眼睛轻度近视该不该戴眼镜(男子近视2000度:不戴眼镜如瞎子)(1)

【男子近视2000度】近视2000度是一种怎样的体验?不戴眼镜如瞎子!相信双眼近视均达到1000度以上的朋友,不戴眼镜的时候,总会感觉举步维艰。那么,你能想象双眼将近2000度的近视患者,不戴眼镜会是怎样一种感觉吗?近日,西南医科大学附属中医医院就有这样一位患者,由于几岁时看电视离太近,视力逐步发展到现在双眼近2000度,不过手术后他右眼裸眼视力已达到0.3,今天将进行左眼的手术。

看电视离太近上小学时单眼800度

3月15日,华西城市读本记者在医院病房见到了33岁的合江县尧坝镇人刘大明(化名),目前右眼已进行了手术。从外表来看,完全看不出来双眼之前是接近4000度的近视,看人的时候也很正常,眼睛似乎也没有因为长期戴眼镜而变形。

据他介绍,在四五岁的时候,特别喜欢看电视,但习惯不好,家里人又因为忙农活,无暇顾及他。“用现在的话来说,就是抱着电视看,离的很近,慢慢就近视了。”刘大明回忆,在上小学的时候,单眼已经达到了七八百度,坐第一排看起来都很吃力。刚上初中时,整个学校十多个班,几百人,就只有他一个人戴眼镜。

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网络配图

眼镜度数不够叫错人摔跟斗是常事

由于眼睛近视度数持续升高,刘大明眼镜度数总是不够,“一般来说,我佩戴的眼镜离眼睛实际的度数,单眼就差四五百度,也就是说,我戴上眼镜还是八九百度的近视。”他很无奈,因为很多时候去配镜,也难以找到合适的镜片。

“除了睡觉的时候,都要戴眼镜,不然就感觉和瞎子一样。”在路上碰到熟悉的人,有时候也会认错,让他很是尴尬。即使带上眼镜,视力也不好,摔跟斗对他来说,更是家常便饭,有时候一年要换好几副眼镜。甚至还影响到了他谈恋爱,之前一直没结婚,不过现在有了女朋友。

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医生提醒

近视与遗传、用眼不当、环境、饮食等有关

据刘大明的主治医生,西南医科大学附属中医医院眼科主任牟琳介绍,经过检查发现,患者右眼1900多度近视,左眼2000度。而他的眼睛中央角膜厚度较正常人薄,不能接受角膜屈光手术。“对他眼部又仔细检查后,决定对他施有晶体眼屈光性人工晶体植入术(ICL植入术),也成为泸州地区首例新型ICL(V4c)新晶体植入矫正近视手术的患者。”

同时,牟琳提醒,此类手术后近期减少剧烈运动,如提重物,奔跑等;注意用眼卫生和眼部卫生,防止感染。而对于超高度近视形成的原因,她认为,大多数与遗传因素有关,“当然,和用眼不当、环境、饮食等也有关系。”

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近视眼手术靠谱吗?

北京协和医院眼科主任医师李莹表示,人们常说的近视眼手术,是指准分子激光角膜屈光手术(简称“准分子激光手术”)。准分子激光手术已有20多年的发展历史,且包括多种手术方式,其中,准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK)应用最广泛。

“准分子激光手术是在我们眼睛浅表面做,形象点来讲,相当于在眼睛上做一个小镜片,从而矫正视力。”北京同仁医院眼科副主任医师翟长斌介绍,我们眼球最前面有一层透明的膜,解剖上称角膜。若角膜的曲率过大,或者患者的眼轴偏长,就会造成近视眼。由于角膜和空气接触,折射率非常高,所以在角膜上做轻微的形态改变就能矫正近视眼。该手术正是通过改变角膜表面的曲率,达到改变角膜屈光力的效果,使光线能够聚集在视网膜黄斑上,以达到矫正近视的效果。

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多名患者 表示手术效果理想

谈及近视手术的效果,李莹表示,“准分子激光手术安全系数很高,无需太多的担心。”记者了解到,目前北京协和医院有多名医生都做了近视眼手术,他们均表示手术效果很理想。

另外,记者采访了7名做过近视眼手术的市民,他们接受手术的时间分别有1~20年,均表示对手术效果很满意,仅有1人表示“手术后用眼相较于术前更容易疲劳”。

从事教师行业的董女士20年前做了近视眼手术,当时可谓北京市“敢吃螃蟹”的第一批患者。“当时我左右眼度数约为400度,特别想摆脱戴眼镜的烦恼,就做了这个手术。”董女士表示,她手术后没有其他不良反应,至今仍感觉视力不错。

市民王小姐是3年前做的近视眼手术,她认为“现在很多人把近视眼手术‘妖魔化’了,我现在双眼视力都不错,没有网上所传的后遗症。”

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“目前的近视眼手术是非常安全的。”翟长斌告诉记者,手术后最常见的副作用是干眼,有些患者在手术后的早期会感觉眼睛干涩不适,这种现象在手术后一到三个月会逐渐缓解,干眼的症状会逐渐消失。

李莹也指出,尽管手术后的干眼症状可以通过药物治疗,但干眼仍是患者不满的主要原因之一。

李莹表示,评价近视眼手术的质量,一般使用“安全性、有效性、精确性、稳定性”来衡量。一般来说,如果手术后双眼视力能达到患者术前戴眼镜的矫正视力,那么这个手术就是安全、成功的;而精确性比较好理解,“比如患者想去掉300度,术后是否去掉300度,这叫精确性。”

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中低度近视者

反弹几率小

此次采访中,不少市民表示“担忧做了近视眼手术后会出现屈光回退的现象”。对此李莹指出,人们所说的术后屈光回退,实质是“再近视”。

“由于近视是一种多因素引起的眼部疾病,包括眼球内部结构、生活环境、饮食结构以及环境因素等,目前的近视眼手术只是矫正当前的视力,并不能对近视起到预防作用。如果患者术后依旧采取不良的用眼习惯,一样还会近视。”李莹表示,尽管准分子激光手术恢复时间很快,但要完全恢复达到稳定期则需要3个月,因此建议在此期间避免长时间用眼,谨遵医嘱,定期复诊,才能恢复最佳视力水平。

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翟长斌也指出,“目前来说,手术后视力反弹主要由患者个人因素所致。”有患者在手术后一到两年,甚至更早就出现视力回退的倾向。他分析认为,造成回退的原因是角膜组织有一个自我愈合的能力,手术是用激光蒸发掉一部分角膜组织,如果患者组织愈合能力过强,就会出现屈光回退,但是这种回退一般比较轻微。

一般来说,中低度的近视者做完准分子屈光手术反弹的几率小,高度近视患者屈光手术更容易出现部分回退。据翟长斌解释,因为中低度近视绝大多数是近距离用眼造成的,手术过程中组织切削少,手术后角膜增殖也轻微;而部分高度近视(600~900度)患者的眼轴是增长的,眼轴增长就意味着趋向于病理性近视。这种近视眼本身就容易进一步发展,眼球屈光状态不稳定,近视容易进一步发展。

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患者配合

对手术成功至关重要

此次随机采访中,不少市民受网络相关消息影响,认为近视眼手术存在一定的失败率。记者查阅相关资料发现,准分子激光手术有过手术失败的案例。

翟长斌指出,“国内外手术失败的案例虽然很少但确实存在,但并非手术方法的安全性问题。”他分析手术之所以失败主要有以下几个原因:第一,手术中患者配合不良;第二,仪器设备陈旧;第三,医生经验不足,操作不规范。

“眼睛上的手术非常精细,所以手术过程必须非常严格。”据翟长斌介绍,人整个角膜的厚度是0.5mm左右,而手术所需角膜瓣的厚度只有0.1mm到0.13mm。因此,手术过程中要求有精确的手术器械,要求医生有精湛的手术技巧。同时,患者也要做好配合,才能完成一个完美的准分子激光手术。

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李莹也强调,患者在手术前应遵从医生的指导,进行手术前的一些准备和注视训练对患者手术的成功非常重要。

在眼睛手术过程中,要求患者眼球注视着注视灯。如果患者的眼球在手术过程中发生了转动,就可能造成形成的角膜瓣不良,引起手术并发症。

此外,在准分子激光手术改变角膜形态的过程中,如果患者不能保持注视,就可能发生激光切削的偏中心,容易发生屈光偏中心,过矫或者欠矫的发生。造成手术后眩光,影响患者手术后的视觉质量。

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