【温馨提醒】胸部外伤看肋骨，诊断中建议写上：建议20天后复查
【背景】
在临床工作中，同一肋骨骨折、同一台CT 机、在外伤后的不同时间进行扫描( 尤其是隐匿性骨折） ，诊断结果可能不一致，容易引起不必要的纠纷，甚至对法医鉴定伤情也产生一定的影响。
【原因】
肋骨骨折后的10 天内，骨折断端局部血肿形成，因骨折线清晰，未见明显骨痂形成，此时，多层螺旋CT 检查隐匿性骨折极易漏诊、误诊，这一时期称作模糊期。
骨折后11 ～ 20 天内，骨痂形成不明显，骨折线显示不清晰，隐匿性骨折检出率相对较低;
骨折后21 ～ 40 天，骨折断端骨内膜增生成骨，可见骨痂形成，大大提高隐匿性骨折的检出率，在多平面重组图像上可见部分骨痂形成，呈现云雾状稍高密度影，边缘较模糊。
骨折41 天后，骨折断端内外骨痂增生，新生骨逐渐增多，此时在多平面重组图像上密度亦随之增高。
而在50 天以后，骨膜反应逐渐消退，肋骨塑形，骨痂逐渐吸收、缩小，在多平面重组图像上所呈现肋骨骨折征象的敏感性逐渐降低。
（节选：隐匿性肋骨骨折多层螺旋CT 最佳检查时间段的研究 《临床放射学杂志》）
来源：新乡医学影像
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