王阿姨最近“胃病”又犯了,肚子疼得厉害,食欲差,小便黄、眼珠子也发黄。丈夫看着她不对劲,赶紧带她去诊所检查,医生初步诊断是胃病,还有些像肝病,因为还查出了高血糖的问题,于是就先让她吃胃药看看,同时禁糖两天后回来复诊。

王阿姨回家后,觉得自己可能就是胃有问题,不可能还有糖尿病,于是接下来吃饭的时候,一点肉和淀粉都不沾,同时还疯狂地跑步,想甩掉“糖尿病”,折腾了两天,回去复查,血糖还是高。医生这才怀疑是胰腺有问题,感觉让她去大医院检查。没想到这一查就查出了胰腺癌,还是晚期。

胃病、肝病、糖尿病都不是,胰腺癌的诊断结果让王阿姨如坠冰窟。胰腺癌是癌症之王,还是最强伪装者,因为起病的隐匿,大多数患者在确诊的时候,已经是晚期。

如何分辨胰腺癌和胃病(癌王胰腺癌很多人都误当成胃病)(1)

一、胰腺癌一发现多是晚期

据临床统计,80%的胰腺癌患者发现时已经是晚期并有转移。胰腺癌患者一旦确诊晚期,就像是给生命开启了“倒计时”,之所以会有这个现象,主要是三个原因所致:

1、病变位置隐匿

华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心主任、胰腺疾病研究所所长吴河水教授指出,胰腺位于腹膜后,前临胃、右侧是十二指肠、下方为结肠、上方临近肝脏,被这些器官包围在中间,位置非常“隐蔽”。

2、检查不易

由于胰腺所处位置特殊,所以通过常规的b超、ct检查很难看清易漏诊。想要诊断需要通过核磁共振、增强腹部ct检查,在影像检查后恶性可能大的情况下,还需要进一步进行穿刺、手术等,等到病理结果出来后才能确诊。

3、症状容易被当成其他疾病

吴河水教授认为,由于胰腺所处位置特殊,在胰腺发生病变时,往往不会有特异性症状,会出现胃肠道不适、消化不良等症状,这些症状很容易被误诊为其他疾病,并且使用助消化药物可以短期缓解症状。这个表现给胰腺癌打了个很好的“掩护”,让人们不会重视这个情况,等到症状逐渐严重时往往已经到了中晚期了。

胰腺癌非常“狡猾”,善于伪装自己骗过人们!这几种疾病是胰腺癌早期最容易误诊的。

如何分辨胰腺癌和胃病(癌王胰腺癌很多人都误当成胃病)(2)

二、胰腺癌容易伪装成4种病

1、胃病

60%的胰腺癌患者被当成胃病,胰腺是体内第二大消化腺,虽然体积小但是作用却一点不小,是体内最为重要的器官之一。

胰腺除了有消化功能以外,还兼顾内外分泌的双重功能,在食物消化吸收以及调节血糖上,起着至关重要的作用。这也就导致胰腺出现问题时,最先表现出来的就是消化道功能障碍,尤其是胃部不适症状。超6成的胰腺癌患者因为早期诊断为胃病而耽误了最佳治疗时机,让病情逐渐发展至晚期。

2、肝病

胰腺管和胆总管的汇合处叫壶腹部,胰腺癌早期病灶长在胰头处,会引起胰管扩张,压迫胆管,轻者导致胆管扩张,重者引起胆管梗阻,引起黄疸出现;如果病灶出现在胰管尾部,发展到晚期时也会引起黄疸症状出现,出现黄疸很容易被误诊为肝病。

3、糖尿病

上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科主任医师袁耀宗指出,胰腺癌虽然和糖尿病看起来八竿子打不着,但是胰腺癌也可能表现为糖尿病。上文提到,胰腺除了有消化作用以外,还掌管着内外分泌功能,外分泌主要分泌胰液,内分泌则是分泌胰岛素、胰高血糖素,胰腺出现问题时会导致胰岛素分泌异常,导致血糖异常容易被误诊为糖尿病。这类患者采取降血糖之后,血糖控制也不会理想。

如何分辨胰腺癌和胃病(癌王胰腺癌很多人都误当成胃病)(3)

4、腰椎病

天津医科大学肿瘤医院郝继辉副院长接受采访时指出,胰腺癌还容易被误诊为腰椎病。胰腺出现病变若导致患者神经受累,会引起腰腿疼痛症状出现,出现这些症状很少有人会将其和胰腺癌划上等号,多数医生会诊断为腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎疾病。

出现以上奇怪的症状,怀疑胰腺癌时,建议可以做上腹部增强Ct、上腹增强磁共振和胰胆管成像检查。一些高度怀疑患上胰腺癌的人群,即便是上述检查无异的情况下,也不能放松警惕。必要时可以再次复查或是做PET-CT以进一步明确诊断。

三、远离胰腺癌,保护好你的胰腺

1、避免高蛋白高脂饮食

长期摄入高蛋白高脂肪饮食,会导致胰腺癌的发病率明显上升,在欧美等发达国家中胰腺癌的发病率相对较高,和他们的饮食习惯之间离不开关系。日常饮食要注意多摄入新鲜的水果蔬菜、适量摄取肉类,煎炸、烧烤食物尽量少吃或不吃。

2、避免暴饮暴食酗酒

暴饮暴食酗酒是引起慢性胰腺癌的重要诱因,长期慢性刺激易导致胰腺发生癌变。

3、不抽烟

烟草内含有多种致癌物质,长期吸烟的人群患上胰腺癌的风险比不吸烟人群增加3倍以上,吸食越多烟草的人群患病率越高。

如何分辨胰腺癌和胃病(癌王胰腺癌很多人都误当成胃病)(4)

4、多运动

坚持运动可以让身体免疫力加强、增强体质,是预防癌症发生的重要措施。

5、远离致癌物

萘胺苯胺等化学物质有致癌风险,在生活中要尽量避免接触,一些无法避免接触的人群要注意做好防护工作,并定期体检。

胰腺癌虽然可怕,但是并非不可预防,在生活中要保持有健康的生活习惯,一些高危人群还需要注意定期进行体检。#医生来辟谣#

参考资料:

[1]《有种癌症一发现就是晚期!只因你忽略了这3个信号》.新华社.2018.3.26

[2]《胰道中国 | 吴河水教授:兼顾基础研究和临床转化,胰腺癌诊疗之路任重道远》.中国医学论坛报今日肿瘤.2021.6.21

[3]《糖尿病还是胰腺癌,你可千万别弄错了!》.医学微视.2017.11.08

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