备用物:病房内:床单位,模拟人,左手佩戴腕带,皮内注射模型,我来为大家科普一下关于山东春季高考护理专业知识?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!

山东春季高考护理专业知识(山东省2022年春季高考护理技能操作流程)

山东春季高考护理专业知识

备用物:

病房内:床单位,模拟人,左手佩戴腕带,皮内注射模型

治疗车上层:注射盘(安尔碘、酒精、医用棉签、青霉素钠80万单位、0.9%氯化钠注射液250ml、5ml注射器、1ml注射器0.1%盐酸肾上腺素、标签纸)治疗盘(治疗巾)弯盘、手消毒液、医嘱单、执行单。

治疗车下层:左手生活右手医疗中间锐器盒。

护士衣、帽、鞋、表、笔(黑色、红色)

皮内注射法操作流程

一、报告(5分)

各位评委老师好我是X号考生,我要操作的项目是药物过敏试验技术,治疗车治疗盘已消毒,用物已备齐,请问是否可以开始?

二、是,操作开始

三、接到医嘱11床张平青霉素皮试ST请老师帮忙核对医嘱单与执行单,谢谢老师。经两人核对医嘱准确无误

四、 持执行单敲门进病房,下蹲核对床头牌(11床张平住院号20220312)。 走到病床边,叔叔您好!可以告诉我您的床号和姓名么?来看一下您的腕带(11床张平住院号20220312)张叔叔,我是你的责任护士,医生给您开了青霉素,目的是控制感染,促进您身体的康复,现在我需要遵医嘱给您做个青霉素的药物过敏试验,根据试验结果判断您是否可以使用这个药物。请配合我好吗?您以前用过青霉素吗?您有过用其它药物过敏的情况吗?您对酒精过敏吗?待会想在哪只手注射呢?我来先看一下注射部位皮肤情况好吗?您的注射部位皮肤完好无破损、无红肿、无硬结、无瘢痕、可以注射。我一会儿会在这儿打一个皮丘,皮试过程20分钟,需要您不能下床活动,您需要去卫生间吗?您请稍等,我去准备用物。

五、评估:患者意识清醒合作,注射部位完好。 病室环境安静整洁、温湿度适宜、光线充足。

六、护士准备:护士衣帽整洁,指甲已修剪,七部洗手法洗手,口罩已佩戴。

七、用物准备

(1)请老师帮忙核对医嘱单与执行单并检查药物。(11床,张平,青霉素皮试ST 。青霉素80万U有效期至XXXX,生产批号为XXXXXX瓶口无松动、瓶底瓶身无裂痕,粉剂、无变色、无潮解、无结晶、无杂质。转抄生产批号)谢谢老师

已开启医用棉签在有效期内、已开启安尔碘液量充足在有效期内、已开启酒精液量充足在有效期内、一次性5ML注射器有效期至XXXX、包装完好,挤压无漏气。一次性1ML注射器有效期至XXXX包装完好,挤压无漏气,0.1%盐酸肾上腺素有效期至XXXX对光检查药液澄清透亮,无浑浊、无絮状物。0.9%氯化钠注射液250ml,有效期至xxxx瓶口无松动,瓶底瓶身无裂隙,溶液澄清透亮,无浑浊,无絮状物。开启氯化钠、用红笔注明{开启时间和溶青}取棉签蘸安尔碘消毒两遍待干。开启青霉素取棉签-蘸安尔碘消毒两遍待—取5ml注射器-打开包装-通气良好-取下护针帽丢入弯盘-评估针梗(针梗直、针尖锐利、无锈无勾、调整针尖斜面与刻度相反-抽取4ML空气注入0.9%NS中,抽取4mlNS-排液至剂量准确-再次核对药物(青霉素80万U,生产批号xxxxx)--注入4ml生理盐水(药液浓度为20万U/ml)--同时回抽4ml空气--空针弃去——摇匀--消毒瓶盖(青霉素和生理盐水)两遍——取一次性1ml注射器--打开包装--通气良好--取下护针帽放入注射盘--针梗直、针尖锐利无锈无勾-调整针尖斜面与刻度相反-抽0.1ml空气注入药瓶内回抽出0.1ml药液——

【1】抽取0.9ml生理盐水至1ml(药液浓度为2万U/ml)后摇匀,排出0.9ml药液

【2】再抽取0.9ml生理盐水将药液稀释至1ml(药液浓度为2000U/ml)后摇匀,排出0.75ml药液

【3】再次抽取0.75ml生理盐水将药液稀释至1ml(药液浓度为500U/ml),摇匀后套回针帽放入置于注射盘内备用(看时间,填写皮试液标签:名称,配制时间。并贴在注射器尾部)

????更换针头??????

(4)再次核对医嘱单执行单及药物(11床张平住院号20220312,青霉素皮试立即执行,生产批号为XXXXXXX将药物放于注射盘内。

八、 携用物至患者床旁——核对医嘱与患者(叔叔,我们又见面了,请再说一遍您的床号和姓名,来看一下您的腕带,11床张平住院号20220312,张叔叔我来给您做青霉素皮试,不用紧张配合我就可以了,您这样舒服吗?我们把注射部位露出来。)协助患者取舒适卧位,(暴露穿刺部位——张叔叔,我要为您消毒了,可能有些凉,您忍耐一下。)——用蘸有75%酒精的棉签消毒前臂掌侧下1/3处2遍—再次核对医嘱(11床张平住院号20220312青霉素皮试ST生产批号为xxxxx核对药物—取出药液(请告诉我您的床号姓名,是对的张叔叔,接下来我要为您注射了),调整针头斜面与刻度一致,排气一滴,用左手绷紧前臂掌侧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5角刺入皮内。左手拇指固定针栓,右手注入药液0.1ml,使局部形成一圆形隆起的皮丘,局部皮肤变白,毛孔变大—— 注射毕迅速拔除针头。

九、看时间,再次核对医嘱单执行单和患者--向病人解释(11床张平住院号20220312青霉素皮试生产批号为XXXXX张平叔叔是吗?皮试已经做完了,您有什么不适吗?注射部位有一个小包,请注意一下,不要按压揉搓。实验过程为20分钟,20分钟后我会和同事一起查看结果,在这期间如果您感觉有胸闷憋气或其它不适时请您及时按床头呼叫器通知我,呼叫器我给您放在枕边了,您先休息,我去处理用物,一会儿见。)——处理用物--洗手记录(在执行单上注明起止时间)

十、溶液、药物、皮试液至少保留20分钟。报告操作结束。

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