我们知道，无论是乙肝携带者、或是慢乙肝发作后都应当定期到医院复查，检查项目包括乙肝五项、HBV DNA、肝功、甲胎蛋白和超声。其中，乙肝五项无疑是乙肝战友们最熟悉的了。
相信许多乙肝患者已经学会通过乙肝五项来大概判断自己的疾病进展情况，但是具体解读还是需要请专业肝病医生过目。今天，我们这篇文章主要是带大家了解一下这些检查指标的最新的解读，乙肝战友们如何通过乙肝五项来进一步了解自己的治疗效果？
1、e抗原阳性的患者在服用口服抗病毒药物治疗24周后的e抗原水平和下降值可以一定程度上预测 病毒学应答和e抗原血清学转换。
解读：乙肝大三阳患者开始吃抗病毒药后半年后检查e抗原的水平，e抗原越低、与开始治疗时比较降的越多，该患者之后的抗病毒疗效就越好，转变成乙肝小三阳患者的几率就越大。
2、e抗原阳性的患者中，基线qHBsAg（即乙肝表面抗原定量）水平和用口服抗病毒治疗六个月时qHBeAg水平的下降分别对病毒学应答和血清学应答有预测价值。
解读：现在大多数医院的乙肝五项已经从定性、半定量变成定量检测，患者可以通过乙肝五项的检查知道自己各种抗原抗体的水平如何，这也体现出HBsAg、HBeAg等在临床上的价值越来越受到人们的重视。大三阳患者开始治疗时的表面抗原（HBsAg）水平和其治疗半年后的表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）对之后的治疗和抗病毒效果都有提示作用。
具体来讲就是，这两种抗原越低、吃药过程中下降越快，该病人抗病毒治疗的效果越好，越可能拿金牌和停药。有研究提示经口服抗病毒治疗达到HBsAg水平低于100 IU/mL者，停药后复发风险较低。
3、表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）和HBV DNA 的相关性
HBV DNA与e抗原和s抗原都有相关性，且与e抗原的相关性更高。
解读：通常患者都会直接通过HBV DNA来看病毒的复制情况。但是在如今强有力的口服抗病毒药物的作用下，病毒DNA往往在服药后几个月内迅速下降甚至转阴。因此需要一个更好的能够反映抗病毒疗效的指标。一般认为，e抗原可以成为反应病毒复制水平的一个备选。
如何？通过我们今天对专家共识的解读，乙肝战友们是否对自己乙肝五项检查单有了全新的认识呢？
解读：通常患者都会直接通过HBV DNA来看病毒的复制情况。但是在如今强有力的口服抗病毒药物的作用下，病毒DNA往往在服药后几个月内迅速下降甚至转阴。因此需要一个更好的能够反映抗病毒疗效的指标。一般认为，e抗原可以成为反应病毒复制水平的一个备选。
如何？通过我们今天对专家共识的解读，乙肝战友们是否对自己乙肝五项检查单有了全新的认识呢？
参考文献：1、Yu-Hua Gao, Qing-Hua Meng, Zhan-Qing Zhang, et al. On-treatment Quantitative Hepatitis B E Antigen Predicted Response to Nucleos(t)ide Analogues in Chronic Hepatitis B. World J Hepatol 2016 December 8; 8(34): 1511-1520
2、Jung Min Lee, Sang Hoon Ahn, Hyon Suk Kim, et al. Quantitative Hepatitis B Surface Antigen and Hepatitis B e Antigen Titers in Prediction of Treatment Response to Entecavir. HEPATOLOGY 2011;53:1486-1493.
3、Shuaibu A. Hudu, Mohd T. Niazlin , Syafinaz A. Nordin, et al. Quantitative Hepatitis B e Antigen: A Better Predictor of Hepatitis B Virus DNA than Quantitative Hepatitis B Surface Antigen. Clin. Lab. 2018;64:443-449
作者：柳旸
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