典型运动损伤治疗方案(运动系统最后冲刺5个高频考点)(1)

冲刺密押卷

  考点点睛6:骨关节结核

  体征:腰椎结核(拾物实验阳性)、髋关节结核(髋关节屈曲内收内旋,Thomas征阳性,4字试验阳性,髋关节过伸试验阳性)

  记忆口诀:弯腰拾物后结合(结核)髋关节做4个托马斯全旋。

  X线表现:脊柱结核:骨质破坏和椎间隙狭窄为主(中心型:椎体楔形受压,前窄后宽;

  边缘型:椎间隙变窄,椎旁脓肿,腰大肌脓肿阴影)

  真题秒杀6:拾物试验阳性的骨关节疾病是(E)  考点点睛7:骨肉瘤

  X线:不规则骨质破坏,死骨形成,肿瘤骨形成。骨膜反应呈“日光放射”或Codman 三角。

  治疗:术前化疗、病灶切除、术后化疗、放疗不敏感

  记忆口诀:骨肉瘤,金三角,要画画,不放了。

  真题秒杀7:男,17岁,左股骨下端疼痛3个月。夜间尤甚。查体:左股骨下端偏内侧局限性隆起。皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为(C)  考点点睛8:破伤风感染

  病因:由破伤风梭菌感染引起,可产生大量外毒素(痉挛毒素)和溶血毒素。主要是痉挛毒素引起病人临床症状和体征。

  临床表现:在肌紧张性收缩基础上,阵发性强烈痉挛,表现为牙关紧闭、颈项强直、角弓反张。光、声、接触、饮水可诱发肌痉挛。

  治疗:急症清创,应用抗生素,首选青霉素。

  预防和治疗的关键:控制和解除痉挛,预防窒息。

  记忆口诀:下肢刺、划伤 肌肉紧张为破伤风。

  真题秒杀8:男,21岁。足底被生锈钉刺伤后8天,四肢抽搐2天,发作时头颈部后仰、强直、牙关紧闭、口唇青紫、大汗淋漓。该患者最严重的并发症是D  考点点睛9:烧伤面积计算口诀:三三三,五六七,躯干十三会阴一,五七十三二十一。

  补液量的计算:每1%烧伤面积(11°,111°)每公斤体重补液量成人1. 5ml,儿童2ml.总量的一半应于伤后8h内输入。第二个24h补液量为第一个24h补液量的1/2.基础量:成人2000ml,儿童60~80ml/kg。

  真题秒杀9:男性,25岁。烧伤后2小时入院,11°烧伤面积共约40%,体重约60公斤。第一个24小时,应输入的液体总量约为 (D)  考点点睛10:乳腺癌及炎性乳腺癌

  乳腺癌好发部位为外上象限,早期表现是乳房出现无痛、单发的小肿块。肿块质硬,表面不光滑,与周围分界不清,不易推动。“酒窝征”为累及Cooper韧带。橘皮征为乳房皮下淋巴管阻塞。炎性乳腺癌酷似急性炎症改变,病程进展快、转移率高、预后最差。需与急性乳腺炎需鉴别,经病理诊断为乳腺癌。治疗上可以放化疗,禁忌手术。

  记忆口诀:3个0Cooper-酒窝征-皮肤凹陷

  真题秒杀10:乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”的原因是(B)

典型运动损伤治疗方案(运动系统最后冲刺5个高频考点)(2)

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