冲刺密押卷
考点点睛6：骨关节结核体征：腰椎结核(拾物实验阳性)、髋关节结核(髋关节屈曲内收内旋，Thomas征阳性，4字试验阳性，髋关节过伸试验阳性)
记忆口诀：弯腰拾物后结合(结核)髋关节做4个托马斯全旋。
X线表现：脊柱结核：骨质破坏和椎间隙狭窄为主(中心型：椎体楔形受压，前窄后宽;
边缘型：椎间隙变窄，椎旁脓肿，腰大肌脓肿阴影)
真题秒杀6：拾物试验阳性的骨关节疾病是（E）- A. 髋关节结核
- B. 膝关节结核
- C. 化脓性髋关节炎
- D. 化脓性膝关节炎
- E. 腰椎结核
X线：不规则骨质破坏，死骨形成，肿瘤骨形成。骨膜反应呈“日光放射”或Codman 三角。
治疗：术前化疗、病灶切除、术后化疗、放疗不敏感
记忆口诀：骨肉瘤，金三角，要画画，不放了。
真题秒杀7：男，17岁，左股骨下端疼痛3个月。夜间尤甚。查体：左股骨下端偏内侧局限性隆起。皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（C）- A. 软骨肉瘤
- B. 纤维肉瘤
- C. 骨肉瘤
- D. 骨巨细胞瘤
- E. 尤文肉瘤
病因：由破伤风梭菌感染引起，可产生大量外毒素(痉挛毒素)和溶血毒素。主要是痉挛毒素引起病人临床症状和体征。
临床表现：在肌紧张性收缩基础上，阵发性强烈痉挛，表现为牙关紧闭、颈项强直、角弓反张。光、声、接触、饮水可诱发肌痉挛。
治疗：急症清创，应用抗生素，首选青霉素。
预防和治疗的关键：控制和解除痉挛，预防窒息。
记忆口诀：下肢刺、划伤 肌肉紧张为破伤风。
真题秒杀8：男，21岁。足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直、牙关紧闭、口唇青紫、大汗淋漓。该患者最严重的并发症是D- A. 骨折
- B. 舌咬伤
- C. 肺部感染
- D. 窒息
- E. 脑疝
补液量的计算：每1%烧伤面积(11°,111°)每公斤体重补液量成人1. 5ml,儿童2ml.总量的一半应于伤后8h内输入。第二个24h补液量为第一个24h补液量的1/2.基础量：成人2000ml,儿童60~80ml/kg。
真题秒杀9：男性，25岁。烧伤后2小时入院，11°烧伤面积共约40%,体重约60公斤。第一个24小时，应输入的液体总量约为 （D）- A. 2400ml
- B. 3400ml
- C. 4600ml
- D. 5600ml
- E. 6500ml
乳腺癌好发部位为外上象限，早期表现是乳房出现无痛、单发的小肿块。肿块质硬，表面不光滑，与周围分界不清，不易推动。“酒窝征”为累及Cooper韧带。橘皮征为乳房皮下淋巴管阻塞。炎性乳腺癌酷似急性炎症改变，病程进展快、转移率高、预后最差。需与急性乳腺炎需鉴别，经病理诊断为乳腺癌。治疗上可以放化疗，禁忌手术。
记忆口诀：3个0Cooper-酒窝征-皮肤凹陷
真题秒杀10：乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”的原因是（B）- A. 肿瘤侵犯了胸大肌
- B. 肿瘤侵犯了Cooper 韧带
- C. 癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管
- D. 肿瘤侵犯了周围腺体
- E. 肿瘤侵犯了局部皮肤
延期公告
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