今天周医生要分享的是一个超高难度的案例，这位女生的口内坏牙多、超高角型的骨性前突下巴后缩，并且因为她之前做的美容冠存在歪斜的情况，所以我们还需要正畸、修复联合治疗，情况尤为复杂，可以说是集齐所有问题于一身。
解决前突
解决牙齿拥挤
经过面诊后，我们将具体情况与她沟通，她立刻同意了治疗方案，顶着父母反对的压力坚决来做矫正，对我们也是无条件的信任。
解决露龈笑
解决颏肌紧张
方案设计：8颗骨钉、拔除6颗牙、扶正下颌智齿 牵引上颌埋伏智齿由于牙列拥挤度特别大加上坏牙特别多，本着优先拔坏牙原则，并没有选择常规拔牙，取而代之，拔除了做过根管治疗的2号牙，做两个智齿的替代，扶正下颌90度躺倒智齿 牵引上颌埋伏智齿。拔除7号牙，然后通过腭侧 下颌外侧的骨钉来解除单侧后牙锁颌。
排齐牙齿
调整咬合
排齐牙齿
除了以上复杂的花式操作之外，她也是一个高难度的超高角的案例。重度骨性前突 下巴后缩，严重露牙龈，下颌骨条件中等，要解决以上问题，做到直面型，我们一共打了8颗骨钉，下颌逆旋量达到两点多度，最后把牙根牙轴竖直了后再换冠。
下巴更翘
消除前突
颌平面逆时针旋转
矫正时间总共两年半左右，小姑娘积极配合，整个矫正过程很顺利。虽然拔了很多牙打了很多钉子，但一句怨言也没有，可以说是勇气可嘉。从对比图可以看到她整体改变巨大，收获颇丰。
口内有美容冠、烤瓷牙可以矫正吗？口内有烤瓷牙也是可以做矫正的。口内有少数烤瓷牙，是可以正常做戴牙套粘接托槽的。如果是烤瓷桥，则先需要进行分冠，矫正后再换冠即可。具体还是要结合实际口内情况来评估，如果烤瓷牙数量过多，可能就无法正常施加矫治力。
基本上绝大多数人都是可以做矫正的，如果确实是坏牙、缺牙比较多，情况复杂的患者，建议面诊正畸医生后再作具体方案评估。
#家庭健康守护官#
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