新京报讯（记者 戴轩）香香的植物花粉，却让不少人涕泪不止、吃尽苦头。最近，北京同仁医院过敏性鼻炎中心又迎来了一大批秋季花粉过敏患者，其中不少从外地远道而来。记者了解到，为了帮助花粉过敏群体掌握环境动态，近年来，该院联合其他省份医疗机构，对花粉进行每日监测，通过天气预报发布花粉指数。该监测网络已覆盖十多个省份，并将进一步扩大。
花粉过敏至鼻腔出血 20岁内蒙古男孩进京求医
花粉过敏能有多可怕，不过眼睛、鼻子发痒，忍一忍就过去了？
因此尝尽苦头的人绝不这么认为。
近日，20岁的小齐来北京同仁医院就诊。小齐是内蒙古人，有两年的哮喘史，每年一进入这个季节，他就觉得“活不下去”了。眼睛痒、流鼻涕、呼吸困难，常常是一把鼻涕一把泪，生活质量严重受损。当地找不出原因，为了减轻痛苦，他求助于偏方，把自己也不知道是啥的药往鼻子里塞，损害了鼻黏膜，带来鼻腔出血的毛病。今年，他终于来北京查清了病因：蒿六级过敏，是花粉过敏的最高级别。
小齐不是个例。进入八九月，北京同仁医院过敏性鼻炎中心就迎来花粉过敏就诊“旺季”，主任医师欧阳昱辉的诊桌前，几乎全是花粉过敏患者。有的被痒折磨不已，“到处都痒，恨不得把眼珠子抠出来”，有的不光鼻子出血，还因过敏导致鼻窦炎，头痛欲裂。
对他们的治疗，往往是通过抗过敏口服药、鼻喷激素、过敏性结膜炎点眼等药物控制。如能查明过敏原，提前用药，针对性做好防护，能更大程度减轻痛苦。
天气预报新增花粉预报 十余省份搭建监测网络
“小编，最近有什么花粉吗？感觉好像又开始过敏了。”“啥时候花粉能过去啊，早上起来打了无数个喷嚏了。”9月2日，有网友不堪其扰，在北京市气象局官方微博下留言。
为了帮助市民更准确地掌握环境中的“危险因子”，近年来，北京的天气预报项目中，加入了花粉浓度。
9月4日，北京市气象局发布微信文章，公布9月3日北京的花粉浓度，平均每千平方毫米726粒，以蒿属、藜科为主，浓度很高。预计9月5日城区花粉浓度为每千平方毫米740-800粒，处于很高水平。
“夏秋转换，花粉致敏性强，过敏患者应避免外出，必须外出时，注意严密防护。”该文章提示。
这一预报，由北京市气象局和北京同仁医院联合发布，已经持续了四年。欧阳昱辉介绍，美国、日本等发达国家有成熟的花粉监测网络，这一数据的公开，对花粉过敏群体的自我防护起重要作用。目前，我国尚无覆盖全国的花粉监测网络，在北京，北京气象局与北京同仁医院合作，共设置了13个花粉监测点，近年来，河北、河南、内蒙古、山西、陕西等十多个省份也有合作医院参与进来，建立当地的花粉监测点。
“我们会对合作医院进行培训，给他们提供仪器耗材。每个月，他们会往北京寄回样本。”欧阳昱辉说，今年会有更多地方加入这一计划，将来希望建立覆盖全国的花粉监测网络。
释疑1：花粉指数是怎么得出的？
每天早上8点，都会有一名护士走上北京同仁医院门诊楼五层天台，从一人高的置片架上取换载玻片。这些载玻片上均涂抹黏性物质，用于抓取空气中飞过的花粉。每隔24小时，载玻片被送进实验室，由专业人员染色、封片，在显微镜下读取花粉数量。
花粉指数就是如此得来的。
北京同仁医院，护士正在放置玻片收集花粉。摄影/新京报记者 王嘉宁
北京共有13个监测点位。这些点位，均设在离地面10米左右、空旷无遮挡物、且人流密集的地方。如点位太低，容易被地面尘土污染；如太高，且周围遮挡严密，花粉飞不进玻片，将影响读数。
根据浓度差异，花粉指数被分作六级，等级越高，浓度越大，如一级为0-50粒/千平方毫米，六级则达到800粒/千平方毫米以上。
“不同级别的花粉，是根据我们的临床经验，将花粉浓度和人群发病程度结合起来。”欧阳昱辉介绍，他们将五六年的患者发病数据与花粉浓度进行了相关性分析，花粉浓度在50以内不影响人，随着浓度上涨，逐渐出现人群过敏甚至哮喘等较重反应。
影响花粉浓度的因素众多。除了最主要的季节，还有温度、湿度、水汽压等。综合这些因素，可以得出次日的花粉预报，并结合分级，给出相应的防护指引。
2020年8月12日，北京市耳鼻咽喉科研究所，李颖在用显微镜观察收集有花粉，且已经经过染色处理的玻片，边上显示器实时显示出观察影像，紫色圆点为花粉。摄影/新京报记者 王嘉宁
释疑2：哪些花粉是过敏的罪魁祸首？
欧阳昱辉介绍，不同城市、不同季节，致敏花粉的种类都不一样。如东北地区多桦树，北京相对较少；同样是蒿属植物花粉，北京八月中旬开始分散，内蒙古七月中旬就开始；日本的主要过敏原是柳杉，对柳杉花粉过敏人群，二月到四月去日本旅行会苦不堪言，待在北京则无大碍。
因此，在临床诊疗中，除了要搞清楚患者过敏的花粉种类，还要了解他们所在的城市及花期，针对性地给出治疗方案。
北京的花粉期从3月持续到10月。春季花粉主要来源于树木类植物，如杨柳、榆树、柏树，持续至4月中旬；4月到5月中旬，迎春、连翘、银杏、蔷薇等成为致敏“主力”；8月中旬，夏秋季花粉致敏高发期到来，蒿属、藜科等植物成为主要过敏原。
此外，花粉也有“大小年”。欧阳昱辉回顾了北京近6年的春季花粉期，2014年、2017年和2019年是花粉的“大年”，花粉分散开始早、花粉量高。北京同仁医院与气象部门联合分析得出的结论是，前一个冬季若为暖冬，出现早春的可能性大，花粉过敏也就出现“大年”。
释疑3：如何应对花粉过敏？
欧阳昱辉介绍，花粉过敏者，首先要做好自我保护。在花粉过敏高发期，尽量减少去户外活动、减少开窗。外出应佩戴口罩，回家清洗口鼻、及时更换外套，不要在家中养开花植物。
明确过敏原是治疗基础。每年花粉季到来之前，过敏患者可以提前小剂量用药，减轻、延迟症状发生。如症状较重，不要回避用药，以免病情加重。
“一些家长总担心用药带来副作用，觉得忍一忍就好。其实早期用药可以很好地控制过敏反应，不用药反而让病情加重，容易造成慢性鼻炎、鼻窦炎甚至哮喘，严重时甚至威胁生命。”欧阳昱辉说。
与此相对的，是一部分患者会自寻偏方或代购网红喷剂，她提醒，过敏性鼻炎药物国内外没有太大区别，一些在国外药妆店、超市购买的药物，含有大量的羟甲唑啉、奈甲唑啉或麻黄碱等鼻黏膜收缩剂，为临时性使用的应急药物，很多不被医生推荐，如自行长期使用，容易出现鼻干、出血、药物依赖，甚至发展为药物性鼻炎。
新京报记者 戴轩 摄影记者 王嘉宁
编辑 刘梦婕 校对 吴兴发
来源：新京报
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