李主任您好,我今年27岁,性别男,体重65kg,我最近两个月一直感觉胃不舒服,具体表现是腹部总会有叽里咕噜的响声,偶尔还会打嗝打的不停,并且每天排气很多,味道难闻,感觉有隐隐作痛的不舒服感。排便情况基本是每天一天一次,但是排便形状偶尔是比较稀。此外,喝或者吃比较凉的食物,就会突然很受刺激的感觉,不舒服很久,所以我基本上控制是不吃凉的。今年十月份做了体检,肝功能和肾功能都显示正常。做了碳14吹气测试,显示幽门螺杆菌测试呈阳性(56)。根据我个人的整体症状,想请教您是什么原因?是否可以按幽门螺杆菌治疗?

治疗方案

这是近期咨询的一个患者,根据他的描述症状情况和检查结果,我给出了以下分析:

第一,根据患者的不适症状,考虑存在胃部炎症,有胃肠消化功能紊乱的情况,这与幽门螺杆菌感染是有一定关系的。

第二,我建议这种情况首先注意平时饮食要规律,并且饭菜要清淡,不要暴饮暴食,少吃生冷、辛辣刺激的食物,不要酗酒,不要熬夜。

第三,我建议可以考虑先进行幽门螺杆菌的治疗,杀菌后看症状改善情况如何。

我给出的杀菌方案建议是:患者如果在没有青霉素过敏史的情况下,可以吃两种抗菌药物,例如阿莫西林,每日两次,每次一克;克拉霉素,每日两次,每次500毫克。一种质子泵抑制剂,例如雷贝拉唑,每日两次,每次一片。一种铋剂,例如果胶铋胶囊,每日三次,每次两粒。以上方案是比较常用的四联疗法,建议疗程2周

患者听取我的建议到医院或者药店购买了药,当地医院给出的治疗方案和药物用量如下:奥美拉唑肠溶胶囊,规格20mg,每次2粒,每日2次;胶体果胶铋胶囊,规格50mg,每次4粒,每日3次;克拉霉素片,规格0.25g,每次2粒,每日2次;阿莫西林克拉维酸钾,比例7:1,规格457mg,每次2粒,每日2次。这个方案也是标准的四联疗法,按照治疗没问题的,用量也合理,可以按医嘱进行治疗2周,中间不可自行停药。


幽门螺杆菌指南最新(幽门螺杆菌根除方案分享)(1)

服药期间的注意事项如下:

一、服药时间

奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊可以饭前半小时服用,阿司匹林、克拉霉素建议饭后半小时服用。胶体果胶铋胶囊服用后可能会出现黑褐色大便的情况,不用担心,这属于正常的药物副作用。

二、服药期间禁忌

1.服药期间不要自行停药,规律服用药物,避免漏服药的情况出现。如果不遵从医嘱服药,出现细菌耐药的情况,就很难根除病菌了。

2.服药期间不要饮酒,啤酒等低度数酒也不建议饮用;不吃辛辣、寒凉刺激性食物。

3.服用药物时,尽量避免与牛奶用时服用。

4.孕期不建议服药治疗。

按照治疗方案服药2周后停药,停药一个月后再到医院进行复查幽门螺杆菌。#健康科普大赛##健康##清风计划#

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