李主任您好，我今年27岁，性别男，体重65kg，我最近两个月一直感觉胃不舒服，具体表现是腹部总会有叽里咕噜的响声，偶尔还会打嗝打的不停，并且每天排气很多，味道难闻，感觉有隐隐作痛的不舒服感。排便情况基本是每天一天一次，但是排便形状偶尔是比较稀。此外，喝或者吃比较凉的食物，就会突然很受刺激的感觉，不舒服很久，所以我基本上控制是不吃凉的。今年十月份做了体检，肝功能和肾功能都显示正常。做了碳14吹气测试，显示幽门螺杆菌测试呈阳性（56）。根据我个人的整体症状，想请教您是什么原因？是否可以按幽门螺杆菌治疗？
治疗方案这是近期咨询的一个患者，根据他的描述症状情况和检查结果，我给出了以下分析：
第一，根据患者的不适症状，考虑存在胃部炎症，有胃肠消化功能紊乱的情况，这与幽门螺杆菌感染是有一定关系的。
第二，我建议这种情况首先注意平时饮食要规律，并且饭菜要清淡，不要暴饮暴食，少吃生冷、辛辣刺激的食物，不要酗酒，不要熬夜。
第三，我建议可以考虑先进行幽门螺杆菌的治疗，杀菌后看症状改善情况如何。
我给出的杀菌方案建议是：患者如果在没有青霉素过敏史的情况下，可以吃两种抗菌药物，例如阿莫西林，每日两次，每次一克；克拉霉素，每日两次，每次500毫克。一种质子泵抑制剂，例如雷贝拉唑，每日两次，每次一片。一种铋剂，例如果胶铋胶囊，每日三次，每次两粒。以上方案是比较常用的四联疗法，建议疗程2周。
患者听取我的建议到医院或者药店购买了药，当地医院给出的治疗方案和药物用量如下：奥美拉唑肠溶胶囊，规格20mg，每次2粒，每日2次；胶体果胶铋胶囊，规格50mg，每次4粒，每日3次；克拉霉素片，规格0.25g，每次2粒，每日2次；阿莫西林克拉维酸钾，比例7：1，规格457mg，每次2粒，每日2次。这个方案也是标准的四联疗法，按照治疗没问题的，用量也合理，可以按医嘱进行治疗2周，中间不可自行停药。
服药期间的注意事项如下：
一、服药时间
奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊可以饭前半小时服用，阿司匹林、克拉霉素建议饭后半小时服用。胶体果胶铋胶囊服用后可能会出现黑褐色大便的情况，不用担心，这属于正常的药物副作用。
二、服药期间禁忌
1.服药期间不要自行停药，规律服用药物，避免漏服药的情况出现。如果不遵从医嘱服药，出现细菌耐药的情况，就很难根除病菌了。
2.服药期间不要饮酒，啤酒等低度数酒也不建议饮用；不吃辛辣、寒凉刺激性食物。
3.服用药物时，尽量避免与牛奶用时服用。
4.孕期不建议服药治疗。
按照治疗方案服药2周后停药，停药一个月后再到医院进行复查幽门螺杆菌。#健康科普大赛##健康##清风计划#
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