我们总是把一些问题混为一谈，比如，你是头晕还是头昏？这个性质是不一样的。
我们群说的头昏是一种头比较沉重的感觉，昏昏沉沉，头重脚轻的感受。
头昏更多的时候容易被大家描述为头晕，其实这是两个概念。头晕的出现往往是感冒后、血压增高、以及各种原因导致的脑供血不足、或者脑血流量突然增加后引起的一种症状，这种症状往往表现为头昏。
那什么又是头晕？所谓头晕，就是真正的晕，病人往往有一种天旋地转的感觉，不敢睁眼，或者行走不稳。临床上又称这种头晕为眩晕。
病人有时候可出现耳鸣，脑干梗塞时病人除了头晕之外，可能会伴有视物重影。
头晕时，大多数病人有恶心、呕吐，甚至想去厕所的感觉，但不见得能拉出来。
眩晕的主要症状是天旋地转的感觉，但有些病人可以没有旋转感而仅仅表现为恶心呕吐，比如晕车晕船的人，就是觉得恶心呕吐心里发慌，但是没有头晕，这种情况我们也叫头晕或者眩晕。
当然，也有病人仅仅表现为眩晕，而没有别的任何症状，毕竟，不同的人对同一种疾病会呈现出不同的状态，但核心的症状较为相似。
那么，针对这种这头晕（眩晕），我们到底该如何界定病变性质的性质，或者如何判定呢？
就目前的分类而言，这样的分类更多的是倾向于轻重的分法，比如中枢的往往就重，而外周的往往就轻。
处理起来的时候，优先处理中枢问题，而后处理外周问题，或者不处理。
所谓中枢性的眩晕，指的是以脑干、小脑为首的中枢病变引起的眩晕。比如脑血管意外、颅内肿瘤等，这种因为中枢的病变引起的晕，不仅仅是要解决晕的问题，更重要的是解决此问题带来了生命危险和严重的并发症问题，避免患者因此而带来的低生活质量问题。
所谓外周性的眩晕，主要指的是前庭神经及其整个通路上的各种问题。
比如中耳、淋巴、迷路、听毛细胞等，只要在前庭向外以及向内的延伸通路上的任何环节出问题，都会引起眩晕。
尽管这些年耳鼻喉和神经内科专业的专家将这种外周性的眩晕又进行了再划分，但本质还是没有变，治疗方案也没有变化，我们这里就不过多的论述了。以中枢和外周的分法更加简单明了，以便于临床分类和重点把握。
外周性的眩晕往往都是功能性的，正如我们刚才说的这些部位，在内耳深处，轻微的刺激就可能诱发眩晕。比如耳石症、梅尼埃病，中耳炎等等。
但不论是哪一种，大家只需要知道，这跟脑子没啥关系，不是脑血管问题，也没有生命危险，无须担心。
强调一点，目前普遍观点认为，眩晕跟颈椎没关系。
眩晕我们分了中枢性的和外周性的，治疗也是这样分的。
中枢性的眩晕要搞清楚是中枢的哪一种问题，是脑梗死、脑出血还是颅脑肿瘤？不同的中枢病变治疗方案不一样。如脑梗死则需要溶栓治疗，脑出血可能需要手术引流、颅内肿瘤可能需要手术切除等。
而外周性的眩晕对于个别的原因可采取一定的方案，比如耳石症可以手法复位耳石。
而其他类型的外周性眩晕则仅仅对症处理即可，比如非那根、天麻素等药物的应用，可以帮助改善患者的眩晕症状。
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