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概述膝盖疼痛是一个常见的问题，几乎所有年龄段都会出现。
- 膝盖疼痛的大致原因有哪些？
膝盖疼痛可能是受伤的结果，如韧带断裂或软骨撕裂。疾病原因——包括关节炎、痛风和感染——也会导致膝盖疼痛。许多类型的轻微膝盖疼痛对自我护理措施反应良好。物理治疗和膝盖支架也可以帮助缓解膝盖疼痛。然而，在某些情况下，你的膝盖可能需要手术修复。症状膝盖疼痛的位置和严重程度可能不同，这取决于导致疼痛的原因。
- 除了疼痛，一般还会有什么症状？
有时伴随膝盖疼痛的迹象和症状包括:
o肿胀和僵硬，局部红肿，皮温增高，发烫
o膝盖无力或不稳定
o听到膝关节咔咔声音，爆裂声或嘎吱声
o无法完全伸直膝盖
- 什么时候去找医生看？
如果:不能承受膝盖的重量或感觉膝盖不稳定(疲劳)膝盖肿了
o不能完全伸展或弯曲膝盖
o发现自己的腿或膝盖明显畸形除了膝盖发红、疼痛和肿胀外，还要发烧
o有严重的膝盖疼痛，与受伤有关
- 膝盖疼痛的具体原因有哪些？
膝盖疼痛可能是损伤、机械问题、关节炎类型等问题引起。受伤ACL损伤打开弹出对话框撕裂半月板打开弹出对话框膝盖受伤会影响膝关节周围的任何韧带、肌腱或充满液体的囊(囊)，以及构成关节本身的骨头、软骨和韧带。
一些比较常见的膝伤包括:
o acl损伤。ACL损伤是前交叉韧带(ACL)的撕裂，前交叉韧带是连接胫骨和大腿骨的四根韧带之一。ACL损伤在打篮球、足球或其他需要突然改变方向的运动中尤其常见。
o骨折。膝盖的骨头，包括膝盖骨(膝盖骨)，可能在汽车碰撞或跌倒时骨折。患有骨质疏松症的人，只要走错一步，有时就会导致膝盖骨折。
o半月板撕裂。半月板由坚韧的、有弹性的软骨构成，在胫骨和大腿骨之间起减震器的作用。如果你在负重时突然扭伤膝盖，它会被撕裂。
o膝盖滑囊炎。有些膝盖损伤会导致粘液囊发炎，粘液囊是包裹在膝关节外侧的液体囊，它的作用是使肌腱和韧带在关节上滑动顺畅。
o髌腱炎。肌腱炎是一种对一个或多个肌腱的刺激和炎症，这些肌腱是连接肌肉和骨骼的厚纤维组织。跑步者、滑雪者、骑自行车的人以及从事跳跃运动和活动的人可能会在连接大腿前部四头肌和胫骨的髌腱处出现炎症。机械问题一些可能导致膝盖疼痛的机械问题包括:阿松的身体。有时，骨头或软骨的损伤或退化会导致一块骨头或软骨断裂并漂浮在关节空间中。这可能不会造成任何问题，除非松散的身体干扰膝关节运动，在这种情况下，效果就像铅笔夹在门铰链。
o髂胫束综合征。当从臀部外侧延伸到膝盖外侧的坚硬组织带(髂胫束)变得太紧，以至于与股骨外侧摩擦时，就会发生这种情况。长跑运动员和骑自行车的人特别容易患髂胫束综合症。
o膝盖骨脱臼。当覆盖在膝盖前面的三角骨(膝盖骨)滑出位置时，通常是在膝盖外侧。在某些情况下，膝盖骨可能会移位，你可以看到脱臼。
o臀部或脚部疼痛。如果你有髋关节或脚部疼痛，你可以改变走路的方式来避免这些疼痛的关节。但是这种改变的步态会给你的膝关节带来更多的压力。在某些情况下，臀部或脚部的问题会导致膝盖疼痛。类型的关节炎有100多种不同类型的关节炎。最可能影响膝盖的品种包括:骨关节炎。骨关节炎有时被称为退行性关节炎，是最常见的关节炎类型。这是一种磨损和撕裂的情况，发生在你的膝盖软骨随着使用和年龄的增长而恶化。
o类风湿性关节炎。类风湿关节炎是一种最使人虚弱的关节炎，它是一种自身免疫性疾病，可以影响你身体的几乎所有关节，包括你的膝盖。虽然类风湿关节炎是一种慢性疾病，但其严重程度往往不同，甚至可能来来去去。
o痛风。当尿酸结晶在关节内积聚时，就会发生这种类型的关节炎。虽然痛风最常影响大脚趾，它也可以发生在膝盖。o假性痛风。假性囊肿常被误认为是痛风，是由关节液中形成的含钙晶体引起的。膝关节是最常见的假关节。o脓毒性关节炎。有时你的膝关节会感染，导致肿胀、疼痛和发红。感染性关节炎通常伴随发烧而发生，在疼痛开始前通常没有外伤。感染性关节炎可迅速对膝关节软骨造成广泛损害。如果你有这些症状中的任何一种，马上去看医生。其他问题髌股疼痛综合征是指发生在膝盖骨(髌骨)和大腿骨(股骨)之间的疼痛。这在运动员中很常见;在年轻人中，尤其是那些膝盖骨有轻微畸形的人;在老年人中，他们通常会因为膝盖骨关节炎而患上这种疾病。
- 哪些人群容易出现膝关节疼痛？
很多因素会增加你患膝盖疾病的风险，包括:
o体重超标。超重或肥胖会增加膝关节的压力，即使是在步行或上下楼梯等普通活动中也是如此。它还会加速关节软骨的破坏，增加患骨关节炎的风险。缺乏肌肉的柔韧性或力量。缺乏力量和灵活性会增加膝盖受伤的风险。强壮的肌肉有助于稳定和保护你的关节，肌肉的灵活性可以帮助你实现全方位的运动。
o某些运动或职业。有些运动比其他运动对你的膝盖造成更大的压力。高山滑雪时，坚硬的滑雪靴、摔倒的可能性、篮球的跳跃和旋转、跑步或慢跑时反复的撞击膝盖都会增加膝盖受伤的风险。需要膝盖承受重复压力的工作，比如建筑或农业，也会增加患病风险。
o先前的损伤。以前的膝盖受伤会让你更有可能再次受伤。并发症并不是所有的膝盖疼痛都是严重的。但是一些膝盖受伤和疾病，如骨关节炎，如果不及时治疗，可能会导致越来越多的疼痛、关节损伤和残疾。而膝盖受伤——即使是很小的伤——也会让你在将来更有可能受到类似的伤害。预防虽然不可能总是预防膝盖疼痛，
- 如何有效缓解疼痛？防止加重，预防损伤和关节恶化:
保持体重。保持健康的体重;这是你能为你的膝盖做的最好的事情之一。每增加一磅都会给你的关节带来额外的压力，增加受伤和骨关节炎的风险。保持良好的身体状态，进行运动。为了让你的肌肉为参加体育活动做好准备，花点时间进行锻炼。和教练一起工作，确保你的技术和动作是最好的。
o完美地锻炼。确保你在运动或活动中使用的技巧和动作模式是最好的。从专业人士那里学到的东西非常有用。变得强壮，保持灵活。因为虚弱的肌肉是膝盖受伤的主要原因，你可以通过锻炼支撑你膝盖的股四头肌和腘绳肌来获益。平衡和稳定训练有助于膝盖周围的肌肉更有效地协同工作。因为肌肉紧张也会导致受伤，所以伸展运动很重要。试着在你的锻炼中加入柔韧性练习。
o明智地对待运动。如果你患有骨关节炎、慢性膝盖疼痛或反复受伤，你可能需要改变你的锻炼方式。考虑转换到游泳，水中有氧运动或其他低影响的活动-至少一周有几天。有时，仅仅限制高影响的活动就可以提供缓解。
- 如果去医院，一般需要做那这些检查？做这些检查的目的是什么？会不会花冤枉钱？
你的医生可能会:检查膝盖是否有肿胀、疼痛、压痛、发热和明显的淤青•检查你的小腿在不同方向可以移动多远推或拉关节来评估膝盖结构的完整性成像测试在某些情况下，
你的医生可能会建议你进行以下测试:
•x射线。你的医生可能首先会建议你做一次x光检查，这有助于发现骨折和退行性关节疾病。
•计算机断层扫描(CT)。CT扫描仪结合从许多不同角度拍摄的x射线，创建你身体内部的横截面图像。CT扫描可以帮助诊断骨骼问题和轻微骨折。一种特殊的CT扫描可以准确地识别痛风，即使是在关节没有发炎的情况下。
•超声波。这项技术利用声波来产生膝盖内部和周围软组织结构的实时图像。你的医生可能想要在超声波检查中移动你的膝盖到不同的位置，以检查特定的问题。
•磁共振成像(MRI)。核磁共振使用无线电波和强大的磁铁来创建你膝盖内部的3D图像。这项测试在显示韧带、肌腱、软骨和肌肉等软组织损伤时特别有用。
•实验室测试，即抽血化验：如果你的医生怀疑是感染或炎症，你可能需要验血，有时还需要进行关节穿刺术，也就是用针从膝关节内取出少量液体，送到实验室分析。
- 一般医生会给我采取什么治疗方案？
治疗治疗方法会有所不同，具体取决于是什么导致了你的膝盖疼痛。
•药物：你的医生可能会开一些药物来帮助缓解疼痛和治疗潜在的疾病，如风湿性关节炎或痛风。
•物理治疗：治疗加强膝盖周围的肌肉会使它更稳定。你的医生可能会根据引起你疼痛的具体情况推荐物理疗法或不同类型的强化运动。如果你正在进行体育活动或进行一项运动，你可能需要通过锻炼来纠正可能影响膝盖的运动模式，并在运动或活动中建立良好的技术。锻炼来提高你的灵活性和平衡性也很重要。足弓支撑，有时在脚跟一侧有楔形物，可以帮助将压力从受骨关节炎影响最严重的一侧膝盖转移开。在某些情况下，可以使用不同类型的支架来帮助保护和支撑膝关节。
•关节腔注射：在某些情况下，你的医生可能会建议注射药物或其他物质直接进入你的关节。
包括:•糖皮质激素。在你的膝关节内注射一种皮质类固醇药物可能有助于减轻关节炎的症状，减轻疼痛，这可能会持续几个月。这些注射并非在所有情况下都有效。•透明质酸。透明质酸是一种粘稠的液体，类似于自然润滑关节的液体，可以注射到你的膝盖中，以高灵活性，缓解疼痛。尽管研究结果对这种治疗的有效性褒贬不一，但一次或多次注射的缓解可能持续长达6个月之久。•富血小板血浆(PRP)。PRP含有许多不同的生长因子，似乎可以减少炎症和促进愈合。这类注射对那些因肌腱撕裂、扭伤或受伤而导致膝盖疼痛的人效果更好。
- 需要做手术吗？
手术如果你受伤了，可能需要手术，通常情况下没有必要立即进行手术。在做任何决定之前，考虑一下非手术康复和手术重建对你最重要的方面的利弊。如果你选择做手术，你的选择可能包括
:•关节镜手术。根据你的受伤情况，你的医生可能会用光纤摄像机和又长又窄的工具来检查和修复你的关节损伤。关节镜检查可用于从膝关节移除疏松体，移除或修复受损的软骨(特别是在导致膝关节锁定的情况下)，并重建撕裂的韧带。
•部分膝关节置换手术。在这个过程中，你的外科医生只会用金属和塑料制成的部件替换你膝盖受损最严重的部分。手术通常可以通过小切口进行，所以你可能会比用手术替换整个膝盖更快地痊愈。
•全膝关节置换术。在这个过程中，你的外科医生从你的大腿骨、胫骨和膝盖骨上切下受损的骨头和软骨，用金属合金、高档塑料和聚合物制成的人工关节代替。
全膝关节置换
- 口服药，封闭，膏药，冰敷，热敷，理疗，针灸有用吗？
非处方药，如布洛芬(Advil, Motrin IB，其他)和萘普生钠(Aleve)可能有助于缓解膝盖疼痛。有些人用含有麻醉剂的面霜摩擦受影响的膝盖，如利多卡因或辣椒素，有助于缓解膝盖疼痛。
受伤膝盖的自我照顾措施包括:
•休息。从日常活动中抽身出来休息一下，减少膝盖的重复性劳损，让受伤的地方有时间愈合，避免进一步的损伤。轻微的受伤只需要休息一两天。更严重的损害可能需要更长的恢复时间。
•冰。冰可以减轻疼痛和炎症。一袋冷冻豌豆效果很好，因为它覆盖了你的整个膝盖。你也可以用薄毛巾包裹一个冰袋来保护你的皮肤。虽然冰疗法一般来说是安全有效的，但由于有损伤神经和皮肤的风险，每次使用冰的时间不要超过20分钟。
•热。在膝盖疼痛处敷上热敷包或热水瓶可能会暂时缓解疼痛。
•压缩。这有助于防止液体积聚在受损组织，并保持膝盖对齐和稳定。寻找一种重量轻、透气、自粘的绷带。它应该足够紧，以支持你的膝盖，而不干扰血液循环。
•抬高肢体。为了减少肿胀，试着把受伤的腿放在枕头上或坐在躺椅上。替代医学•葡萄糖胺和软骨素。关于这些补充剂缓解骨关节炎疼痛的效果，研究结果有好有坏。
•针灸。研究表明，针灸可能有助于缓解骨关节炎引起的膝盖疼痛。针灸是将发丝般细的针插入身体特定部位的皮肤。
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