妇科病，大家并不陌生。但是，对于女童甚至女婴来说也会遇到妇科问题吗？没错，小女孩也会有妇科问题，尤其是异常炎热、穿着“清凉”的夏季，更是女童们罹患妇科病的高发时段。女童易患的妇科病有哪些？哪些异常情况应该引起家长重视？女童私处如何护理？长春市儿童医院专家带你了解更多知识。
本期专家：
刘秀清 长春市儿童医院儿童女科医生，主治医师，从事儿童女科工作18年。擅长诊断、治疗小儿外阴阴道炎、小阴唇粘连、遗尿症、性早熟及对两性畸形的诊断，此外对女童在生长发育中遇到的问题也有丰富的诊断治疗经验。
妇科病不是成人专利 小女孩也会得
刘秀清：很多家长都认为妇科病是成人的事，实际上，小女孩也会患妇科病。孩子在10岁以前，生殖器是很幼嫩的，因此容易受到外界不良刺激的影响，如果孩子卫生习惯不好就容易发生感染。
临床上，女童易患的妇科病主要有外阴阴道炎、小阴唇粘连、阴道异物、外阴损伤、外阴摩擦综合征、外阴营养不良、外阴瘙痒、性早熟等。
夏天女童妇科疾病增多因为啥
刘秀清：夏天来临，小儿妇科疾病明显增多，特别是小儿游泳、泡温泉后，外阴阴道感染、外阴瘙痒及尿路感染明显增多。尤其近段时间天气炎热，医院每天接诊的女童数量比平时大幅度增多，年龄最小的只有几个月大。
夏季是小儿妇科疾病高发期，多是因为接触室外致病细菌或者家长护理不当导致。比如说，游泳时泳池的水质可能不合格，细菌超标，而小儿体内雌激素水平低，免疫力低下，游泳后没有及时清洗外阴，细菌侵入引起感染，所以要带孩子到水质合格泳池游泳，游完后要及时清洗外阴。
这种病最爱袭扰女宝宝
刘秀清：临床上最常见的女童妇科病就是外阴阴道炎。很多人疑惑，为什么幼女还格外容易沾惹这种“成人”妇科病？这主要有以下几种原因：一是因为幼女外阴阴道上皮组织薄、易损伤，阴唇小而薄，对前庭的保护作用小，肛门和阴道之间的距离近，外阴的脂肪垫缺乏保护作用；二是缺乏雌激素的影响，缺乏表层上皮的阴道粘膜；外阴不洁，没有清洁外阴的习惯或过度清洁外阴，玩耍时外阴与地面砂粒和脏手接触。此外还有其它原因，如肥胖、全身性疾病（如糖尿病）、外阴皮肤病等易引起的外阴阴道炎；使用抗生素所致阴道菌群失调，也能引起外阴阴道炎。
如果发现女宝因外阴部痛痒而哭闹，出现排尿困难或尿流变细，并可见外阴红肿，小阴唇内侧粘膜潮红，分泌物量多或呈脓性，请家长及早带孩子就诊。
此外，家长平时要多注意幼儿卫生，培养孩子良好卫生习惯，每天清洗外阴，尽早教会孩子大便后擦拭肛门，擦拭时应从前往后，防止将细菌带到阴道口。婴幼儿的毛巾、浴盆定期消毒，注意隔离预防交叉感染。
女宝的尿流比男孩还细，要注意
刘秀清：如果你家的女宝排尿时尿流变细、尿流偏离方向、尿线分离、小便淋漓不尽，严重时排尿困难，膀胱尿潴留，患儿用手抓外阴，那宝宝可能出现了阴唇粘连。
幼女外阴抵抗力低，如不注意外阴卫生而发生炎症或外伤就有可能导致阴唇粘连。小儿由于阴部炎症或机械性刺激使十分娇嫩菲薄的小阴唇粘膜上皮脱落形成创面，又由于正常体位时双侧小阴唇十分贴近，上述创面愈合时，结缔组织延向对侧，导致双侧小阴唇粘连。
所以从婴儿出生后就应注意每天清洗外阴，保持外阴干燥。清洗时可以用小瓶装温开水从前往后冲，冲过的水不要循环利用。有外阴炎及创面损伤及时治疗。
3-6岁女宝的好奇心易引发这个问题
刘秀清：我们曾接诊过一个小患者，孩子把毛绒玩具里棉絮塞进阴道里，后来拿不出来了，导致阴道发炎了。所以，这里我要着重说说这个年龄段女宝容易发生的阴道异物问题。
阴道异物多发生在3-6岁的儿童时期，幼儿由于无知或出于好奇，自己或由其他孩子误将花生米、豆子、纽扣、小玩具、棉签头等放入阴道内，拿不出或忘记拿出，引起阴道损伤或感染。
一旦发生阴道异物，可能出现损伤外阴或阴道组织引起疼痛，外阴阴道分泌物多、呈脓性或血性、有臭味、外阴阴道粘膜红肿等症状。
所以平时家长和儿童要多接受卫生常识教育，家长多陪伴孩子，注意外阴清洁，对孩子做适当指导，有病早治，不要延误耽搁。
羞答答的玫瑰早早开
刘秀清：还有一个问题，请各位家长多加关注，那就是女宝性早熟问题。临床上把女孩8岁前开始呈现第二性征的发育称为性早熟。女孩以乳房发育、腋下阴毛出现、身高体重迅速增长，这些为主要临床表现。
临床上性早熟的患儿在逐年增多。性早熟女童往往伴随骨骼生长加速，使其看起来比同龄儿童长得高，导致骨骼闭合大大提前，生长期相应缩短，最终身高反而矮于同龄人。
引起性早熟的原因包括：日常饮食中食用肉类、禽类、反季节性蔬菜和水果过多，过早过量使用保健品和成人化妆品。此外，环境污染的影响、过度光照和一些疾病及用药都会导致性早熟的出现。
作为家长，一方面要关注孩子什么时间开始发育，还要关注进入青春期后发育速度是成熟型或缓慢进展型。如果孩子是性早熟应尽早咨询，尽早检查治疗，以免影响孩子最终身高。
女宝私处护理误区大盘点
（1）洗洗更健康，女宝便后要勤洗私处。
刘秀清：切忌每次大小便后马上清洗，因小儿外阴处有正常菌群，如频繁清洗可能扰乱正常菌群，使外阴对外界细菌失去抵抗，更易引起外阴炎或阴道炎。
正常情况下，每晚临睡前可用瓶装温开水冲洗私处。如果已有外阴炎，可在医生指导下用中药水清洗或涂药。
（2）牛仔裤、高筒袜、紧身裤多时尚，为了追求美，穿穿也无妨。
女孩常穿的牛仔裤、高筒袜、紧身裤有意想不到的危害，平时尽量远离这些看似时尚实则可能带来伤害的着装。孩子活动量本就大，穿过紧或不透气服装会引起孩子的外阴摩擦增多，容易引起外阴炎，严重时引起外阴摩擦综合征。儿童穿衣应遵循宽松、透气、吸湿的棉质服装原则。
（3）低龄段女童穿开裆裤把尿方便，比穿纸尿裤透气、安全、省钱。所以夏季最好是给孩子穿开裆裤。
刘秀清：这种说法是错误的。因小女童的外阴抵抗细菌能力低，穿开裆裤随意坐，可能使外界细菌侵入，引起外阴炎或尿路感染，还可能损伤外阴。应尽早让孩子穿死裆裤，避免引起炎症。
（4）女童生理结构跟成年人一样，出现妇科问题，也可适当使用成人药品吧。
刘秀清：临床上经常可以碰到一些患儿家长，因患儿外阴痒或尿频、有分泌物，就凭自己经验使用甲硝锉冲洗或达克宁软膏涂抹外阴。这种做法极其错误。家长千万不能自作主张给孩子乱用药，一定先到医院检查化验后，根据结果对症用药，以免贻误病情。使用成人药品，也应在医生指导下用药。
保护好女孩子的“秘密花园”
刘秀清：要洗对，每天清洗一次即可，清洗时应扒开阴唇，认真清洗里面；要穿对，牛仔裤、高筒袜等不适宜给小女孩穿，尽早让女孩子习惯穿死裆裤；要用对，孩子的洗浴用具应单独用，贴身内衣裤不可与大人的混在一起洗；要擦对，给宝宝擦屁屁时，要由前往后擦，且尽早教会孩子。最最重要的是，家长要多关注孩子的私处健康，一旦发现问题及早就医。
本报记者 宋育欣
编辑 吴茗
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