“手淫时间短是早泄吗？”
和女朋友第一次性生活，还没开始就结束了，是早泄吗？
和爱人久别重逢，性生活时间却大不如从前是早泄吗？
泌尿外科和男科门诊里经常会有各种关于早泄的疑问。早泄是泌尿外科和男科的常见病、多发病。目前关于早泄并没有一个公认的诊断标准和疗效判定标准。由于性反应的过程个体之间有明显差异，不能人为的规定多长时间射精为早泄。正是由于诊断标准的模糊，不少男性会被一些错误认知所影响，给自己无端戴上一顶“早泄”的帽子。
1.具有规律的性生活：与同一个性伴侣具有规律的性生活（20岁～30岁年龄，起码每周超过3次）达1年以上。
2.时间短：总是或几乎总是在进入阴道之前或进入后约1分钟内射精。
3.控制射精能力差：不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精。
4.给男方和（或）女方带来明显痛苦：消极的个人结果，如苦恼、忧虑、挫折感和（或）避免性活动。
引起早泄的原因是很复杂的，生理和心理因素都会导致早泄的发生，而且两者又可以相互影响。
1.心理因素：主要包括精神和情绪因素等。如男性初次性生活由于缺乏经验，性生活过程中笨拙和生疏，或过度紧张和兴奋出现射精快的现象时，患者多认为自己是早泄，从而在性生活中丧失自信，甚至对性生活产生畏惧心理，心理负担不断加重形成恶性循环。
2.病理性病变：一些男性疾病也会间接影响到男性的射精中枢兴奋度，引起射精中枢兴奋度降低，从而引起早泄。如前列腺炎、性功能障碍、尿道炎、精囊炎等。
3.其他原因：频繁快速手淫，养成射精反射过快的习惯，日久形成射精异常反射弧；经常穿紧身内裤或紧身裤时，过度刺激龟头从而导致早泄等。
因此，男性在日常生活中可通过以下几方面注意预防早泄：1.保持良好的心态：性生活最高的境界是夫妻双方的和谐、满意、感情升华，但性生活是夫妻双方的事，和谐需要俩人共同去探索、磨合、营造，不只是男方时间长短的问题，如果女方是阴蒂高潮或者性高潮唤起障碍，男方时间再长可能也没有多大用处。而性生活的满意度也不仅仅是以时间为唯一标准，不能因为一次性生活不满意就开始急躁、怀疑自我，要和谐夫妻感情，坚持行为训练，提高技巧，争取获得满意的性生活。
此外，尤应注意的是，早泄患者的治疗并不是一蹴而就的，在治疗过程中，除使用内服药物补肾固精，外用药物降低龟头敏感度外，还要改变原有的性生活习惯，使身体和心理适应新的性生活习惯。打破一个坏习惯，建立一个好习惯（就像练字一样，不只是给你一个笔、一本字帖就能出来好字的）需要一个较长的过程（一般不少于3个月），不能过于急躁或感觉症状稍有改善便掉以轻心。
2.规律性生活：规律适度的性生活对早泄的治疗是有益的。临床中有不少患者在治疗期间刻意节制性生活，但这反而不利于治疗。如果长时间不进行性生活，会导致生殖器过于敏感，从而出现早泄现象，对患者的心理和生理都产生一定的影响。如夫妻分居，长期不见面，积累的性能量得不到释放，这时候性生活时间短属于正常现象，不能视为早泄。恢复规律性生活时，时间就会明显延长。
3.避免频繁手淫：手淫时间长短与刺激强度有绝对关系，高强度的手淫刺激完全可以导致短时间内射精。如果反复对生殖器以高强度的刺激，则会使射精中枢形成快速射精的“记忆”，从而发展为早泄。但手淫并不是完全有害的，长久未进行性生活时，适度的手淫对延迟射精有一定的效果。
4.正规治疗：早泄的治疗可采用中西医结合、内外治并用的综合疗法，经临床验证，可以确实有效的治疗早泄，延迟射精时间，所以大家对战胜早泄应该有充分的信心！
5.性生活中可采用降敏疗法辅助治疗：降敏疗法包括James-Seman 法、牵拉阴囊法、阴茎挤捏法等。此外，在性生活中还可通过使用避孕套、改变体位、交换主动权、分散注意力等性交技巧来延长性生活时间。
本文系安徽中医药大学第一附属医院 生殖中心 蒋平 副主任医师发布，转载并整理于河南中医药大学第一附属医院男科“王祖龙”主任医师公众号科普文章，特此致谢！
作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。现就职于安徽中医药大学第一附属医院 生殖中心（生殖男科专区）。
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