八年前，小王查出患有 1 型糖尿病：一直使用胰岛素控制血糖。
去年，30 岁的他刚刚结婚，却在行房时老是「硬」不起来，对此他总觉得有些难以启齿。但因为急于「造人」，才在家人的催促下去医院检查。
原来，这是糖尿病在作祟。
1 型糖尿病多见于青少年，2 型糖尿病的发病也越来越年轻化，处在育龄期的糖尿病患者终究要为人父母。
但是，这条「造人」路上并不平坦，糖魔会设下种种埋伏，糖友该如何正确应对呢？
糖魔埋伏，对男性糖友下「毒手」
研究调查结果显示，40 岁以下男性糖尿病患者中，25%～30% 的人会不育。
糖友们自己最直观的感受莫过于阳痿，医学上叫勃起功能障碍，和射精困难。除此之外，糖尿病还会通过多种途径影响男性的生育过程，甚至导致不育。
1. 影响与生殖相关的激素
睾丸产生精子，依赖于性激素如雄激素、促性腺激素的刺激。在胰岛素的作用下，体内的葡萄糖为合成、分泌性激素的细胞供能，这些细胞才能正常运转。
糖友体内胰岛素绝对或相对缺乏，上述细胞的正常供能受到影响，性激素的「制造」大打折扣。
2. 损害精子的发生及运动能力
糖尿病患者常伴有睾丸小动脉的病变，睾丸产生精子的能力衰退，引起不育。糖友身体里葡萄糖出现利用障碍，这使得精子活动需要的能量来源不足，影响精子活动度，进而影响受孕能力。
3. 诱发勃起功能障碍
糖尿病易使血管硬化，阴茎海绵体的血管也受波及，这些血管因此变得狭窄和僵硬，于是阴茎在勃起过程中不能有满意的充血过程，便可影响阴茎的勃起功能。
糖尿病性的神经病变也让男人的阴茎勃起反射变得不敏感。此外，对疾病所产生的焦虑和抑郁等，都影响性功能的发挥。
4. 导致射精障碍
包括射精困难和不射精。糖尿病常造成阴茎血管和支配射精的神经的病变，出现射精障碍也就在情理之中了。
有时神经病变还会引起逆行射精，即精液并非从阴茎流出，而是逆行流入膀胱。
女性糖友也容易中招
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对女性糖友而言，1 型糖尿病患者因为饮食控制、代谢紊乱及体重偏低，易引发下丘脑功能障碍，影响相关性激素的分泌，导致月经不调、排卵障碍，也更易合并自身免疫紊乱（如出现抗卵巢抗体）而出现月经紊乱，均可导致不孕。
2 型糖尿病者多有肥胖，高胰岛素血症，这也是多囊卵巢综合征发生的危险因素，一旦患上多囊卵巢综合征，也会引起排卵障碍及不孕。
积极控制，让糖魔无机可乘
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有哪些具体措施可以更好地帮助糖友们备孕的？
1. 控制血糖是根本
积极地控制血糖、血压和血脂，才能保持体内代谢正常，尽可能地减少糖尿病对血管和神经系统的持续损害作用。
2. 保持体重很重要
让体重接近理想值，约等于身高（cm）－105，单位为 kg，是预防不孕不育的重要方法之一。例如一个 170 cm 的患者，他的理想体重约等于 65 kg。对于一些生育或者受孕受到影响的患者，这也是治疗手段之一。
3. 戒烟戒酒
4. 保持均衡饮食
无论是男性精子的产生，还是女性维持正常的生理周期，都需要多种营养元素。在控制血糖、不超过推荐热量的前提下，每天保证 150～200 g 瘦肉、蛋奶类、鱼类的摄入，蔬菜可摄入 500 g，以保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给。
值得一提的是，微量元素锌对精子活力和代谢有很重要的作用，男性可从海产品、猪肝、瘦肉等食物里获取。
具体饮食搭配以及运动法则
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5. 必要时求助医生
一旦情况比较严重，单纯依靠生活方式调整、血糖控制等对精子或排卵的功能改善难以奏效时，建议寻求男科或妇产科医生的帮助。
还有两件事需要特别注意对于绝大多数糖尿病患者来说是可以生育的。在「造人」前，必须做好两件事。
1. 女性需要改口服药为胰岛素
口服降糖药对人体生殖细胞是否存在影响和损害，尚有争论。为安全起见，仍建议在「造人」前，最好提前半年停掉口服药，在医生的指导下改用胰岛素治疗方案，以避免不必要的风险。
2. 夫妻双方都要做好筛查
女方：建议到妇科检查一下排卵是否正常。酮体、尿蛋白、肾功能和眼底检查也需要评估，如果存在糖尿病酮症酸中毒，不宜备孕，需要立即入院治疗；
如果有严重的糖尿病视网膜病变（如眼底大量出血或视网膜脱离）、糖尿病肾病引起的肾功能持续恶化，不应立即怀孕，而先须治疗疾病。
男方：建议去医院接受精液的常规检查，看看精子数量和质量到底怎样了，就对自己的生育能力一清二楚了。
宝宝会得糖尿病吗？
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很多年轻夫妻最关心的问题就是糖尿病是否会遗传？
的确，无论是 1 型还是 2 型糖尿病，都有一定的遗传倾向，也就是说糖尿病患者的孩子得糖尿病的几率是比普通的孩子要大的。
25%～50% 的 1 型糖尿病是有家族史的，在 1 型糖尿病的患者中，单卵双胞胎（即一个受精卵发育成 2 个胎儿）均患病的概率为 30%～50%。
这都说明了 1 型糖尿病存在遗传性，而问题就出在人类的 20 多个基因上。
1 型糖尿病在儿童期发病时年龄越小，遗传因素在发病中所起的作用越大。
研究也发现，2 型糖尿病患者的 38% 的兄妹和三分之一的后代，将发生 2 型糖尿病或糖耐量受损（即糖尿病前期，介于糖尿病和正常人之间的阶段），基因相同的单卵双胞胎同时得病的概率则高达 70%～85%，这些也是 2 型糖尿病遗传性的印证，已经发现的与 2 型糖尿病相关的遗传基因有 30 多种。
但是，必须要客观地看待这个问题，不能把罪过都归咎于基因，有时候环境的影响比遗传更大。
具体说来，1 型糖尿病的发生，和人工喂养代替母乳喂养、大量摄入含有亚硝酸盐的食物（如腌制品）等环境因素有关；2 型糖尿病的发病与肥胖、不合理的膳食、体力活动不足等都有关。
所以，从小培养宝宝的健康的生活习惯，均衡膳食、规律运动、定期体检，都有助于帮助宝宝健康地成长。
摆好心态，调整身体，才不会在「造人」的路上中了糖魔的埋伏！
作者：徐乃佳 ，未经许可请勿转载。
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