近日，一位患者因肝功能出现异常，咨询药师，是否是因为药物引起？经询问得知，其正在服用的药物中有甲氨蝶呤片。我们都知道甲氨蝶呤是一种抗癌药物，同时也是一种调节免疫功能的药物，该患者应用甲氨蝶呤主要是用于她调节免疫功能，治疗银屑病，也就是我们说的牛皮癣。
甲氨蝶呤有3种剂型，甲氨蝶呤片、甲氨蝶呤注射液、注射用甲氨蝶呤，注射剂一般用于多种癌症（包括白血病、淋巴瘤、脑转移癌、乳腺癌、肺癌、多发性骨髓病、宫颈癌等），对于银屑病的适应症主要用于治疗常规疗法不敏感的严重、顽固、致残性银屑病。因为甲氨蝶呤的副作用很大，是高警示药品其一，如果服用不当会导致不良反应的发生，在应用时需要注意.
1、可以导致胚胎-胎儿毒性，包括胎儿死亡，所以妊娠妇女禁用
2、可以导致严重骨髓抑制，贫血。
3、可能导致肝毒性、尤其是大剂量或是长期用药时，可以导致肝脏萎缩、肝坏死、脂肪变性等。
4、可以导致腹泻、溃疡性口腔黏膜炎。
如果出现上述副作用请及时联系医生。
该患者出现了转氨酶升高，在应用甲氨蝶呤在应用前后应用后需要肝功能监测。并且在服药期间要注意
1、避免饮酒：可能会增加肝脏毒性。
2、请采取防晒措施用药后容易被晒伤、请做好防晒措施如涂防晒霜、穿防晒衣、佩戴太阳镜等。
3、避免受伤：甲氨蝶呤可能抑制您的凝血功能，导致出血，可以使用软毛牙刷或是电动剃须刀。
4、用药期间注意个人卫生，勤洗手、远离患感染人群。
总之，如果您居家服用甲氨蝶呤需要注意监测上述副作用，并且注意合并用药对其药效的影响，如氟尿嘧啶、门冬酰胺酶等的服药时间间隔，均需要在应用甲氨蝶呤前使用。
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