有很多朋友都问我说自己也做了检查，包括动态心电图，心电图，心脏彩超，甚至是冠脉CT也做了，就是没有检查出任何的异常，但是我总是心前区疼痛，很难受，这到底是怎么回事呢？
根据我的临床经验来看，通常临床上有两种情况：一种是你的心脏确实有一些问题，只不过这个问题是冠状动脉微循环的病变，那么微循环的病变用目前的仪器检查确实很难发现，那么这种微循环的病变呢多见于更年期的女性、精神高度紧张的人，往往会出现小的冠状动脉的痉挛。那么这种情况我们通常用改善微循环的药物。
从中医的角度我们通过辩证论治。如果这个病人出现阳气不足，我们可以通过芳香温通的方法，如果出现肝郁气滞、气虚血瘀的，这个问题我们可以通过疏肝理气，补气活血化瘀的方法来改善微循环。
那么还有一种情况呢，是心脏确实没有问题，而是由于焦虑、抑郁、恐惧这种精神状态而导致的精神疾病的躯体反应，也可以表现为心前区剧烈的疼痛，那么这种人往往都是生活压力和精神压力非常大的。这部分人出现这样的情况可以通过找相应的医生进行量表评估，确定到底是焦虑还是抑郁，然后让医生给予相对应的治疗。当焦虑和抑郁缓解以后心前区疼痛的症状也自然会迎刃而解的。
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